大家都知道,试管婴儿要经历几个阶段:促排卵—取卵—胚胎移植。
在进行胚胎移植这一步的时候,有的姐妹就出现了一个“怪现象”:为什么胚胎评级好,内膜厚度正常,其他常规检查也没什么问题,但是移植就是不成功呢?
其实,这很有可能是胚胎宝宝入住子宫的时间不对!
打个比方,这就好比是旅客和火车的关系。如果旅客来了,而火车还没有到达,就是内膜开放窗延迟了;如果火车来了,旅客还没有到达,就是内膜开放窗比正常提前了;这两种情况都不能成功植入胚胎,只有对的时间才有可能顺利启程。
1、子宫也有胚胎着床的最佳时间?
没错!每个月只有很短一段时间,子宫会准备好温暖又舒适的房间,迎接胚胎宝宝的入住,这段宝贵的时期就是着床的最佳时间(医学上称为“种植窗期”)。
在这段时期的前、后安排移植,即使是最健康的胚胎宝宝,也有可能因为时间不对而无法成功受孕。
2、约30%的女性需要精准移植
按照一般标准的胚胎着床期是使用孕酮后120小时左右,但是经过研究却发现,有大约30%女性的最好着床时间并不是如此。
换句话说,就是平均100位女性当中,有30至40位与标准胚胎着床期不同,可能提早或延后,错过这段时间移植就可能会失败,白白浪费宝贵的胚胎。
3、如何知道移植的最佳时机?
临床上判断最佳时间的常用方法,主要有超声检查、抽血雌孕激素水平检查、宫腔镜等。
但是,这些方法均是对移植时间的间接评价,存在一定误差。
为了更精准判断子宫内膜最佳时机(种植窗),目前开展了一种全新的检测方法——子宫内膜容受性分析检测(以下简称ERA)。
ERA已经在全世界广泛应用。研究表明,通过个体化的精准植入,可以使试管成功率提高20%左右。
4、子宫内膜容受性检测ERA如何找到胚胎最佳的植入时间?
1)内膜活检采样
模拟移植周期,在常规的“胚胎移植日”采集一点子宫内膜组织;
2)ERA检测
对影响着床的基因进行检测,通过生物信息学分析计算后,找出最适合的胚胎植入时间;
3)调整移植时间
在下一个移植周期,医生根据报告结果调整移植时间。
5、ERA检测的适应人群哪些人群适合或需要做ERA检测?
1)反复失败患者
相关检查一切正常,但是移植了多次却仍然没有着床、或者有反复流产史的患者。
2)子宫内膜状况不佳的患者
例如:子宫内膜过薄,优质胚胎少,可以移植的胚胎很有限,所以需要珍惜使用的情况,也可以做一次ERA活检以提高单次移植成功率。