输卵管造影检查发现输卵管上举人们往往就以为找到了不孕的原因,甚至有些医生也会建议你去做腹腔镜手术或者试管婴儿。那么什么是输卵管上举呢?是否要闻“举”色变呢?
通过子宫输卵管造影看到输卵管伞端位置高于子宫体水平被称为输卵管上举。
子宫和输卵管的关系就像人的身体和双侧上臂,平时位于身体的两侧,伞端就像人的小手,我们站立在那里双手伸直上举过头的样子,通常就会被描述成输卵管上举了。
输卵管上举影响怀孕吗?回答这个问题之前我们先来了解一下输卵管的解剖结构。
双侧输卵管自子宫角发出到盆腔分四段:间质部、峡部、壶腹部、伞部,伞部和盆腔相通。输卵管的近端间质部、峡部有黏膜韧带等固定,所以位置稳定。
而壶腹部的远端、伞端由于没有固定所以游离于盆腔,又称游离端。输卵管伞段游离在盆腔有一定的活动范围和空间,起到拾卵的作用。
输卵管上举有三种类型:一是正常上举,二是异常上举,三是先天性上举。
正常输卵管上举又称生理性上举。由于输卵管伞端可以在盆腔自由活动,所以受检查体位、外来刺激输卵管蠕动增加、子宫位置变化等因素影响都可能导致输卵管上举。
这次检查上举下次检查就不一定上举,这种输卵管上举没有任何临床意义。
如果输卵管造影图像仅有输卵管伞端上举而没有其它的异常征象表现就属于正常输卵管上举。
造影中更多出现的是左侧输卵管上举,由于左侧结肠的存在,经常会占据原本是输卵管的位置,而使得输卵管被动上举,并没有任何病理意义,这种情况通过跑步、跳绳或者其它的运动方式就可以达到怀孕的目的。
多运动,比如跑步,跳绳。异常输卵管上举又称病理性上举。
由于盆腔炎症、子宫内膜异位症、手术等原因导致输卵管伞端及输卵管周围黏连,输卵管呈被动上举位。
如果是因为粘连引起的输卵管上举,跳绳等运动就没什么用了,需要腹腔镜手术给输卵管松绑,术后怀孕的几率还是非常高的。
先天性输卵管上举这种类型并不常见,造影表现为双侧输卵管是通畅的,延迟片输卵管伞端未见黏连征象,但输卵管位置延伸到髂嵴水平甚至超出了盆腔,被拉得很长,也不能活动,这就是先天发育的问题了,即便手术也很难纠正,这种情况需要结合妇科超声。
如果输卵管和卵巢关系亲密,可以继续试孕,如果输卵管距离卵巢很远,就需要求助试管婴儿技术了。