NT检查，准妈妈想要的干货都在这里

患者：医生，我在咱们医院试管一次就成功了，已经孕8周了。听说要做NT超声，不太了解，您能给我介绍下吗？

医生：当然可以，没问题。

对于准妈妈们来说，生育一个健康聪明的宝贝是大家共同的希望。为了避免身体或智力异常的胎儿出生，NT检查是初次产检时的一项重要检查。那么，必须做且如此重要，NT到底是什么，准妈妈又为何一定要做呢？

NT是什么

“颈部透明带”（nuchal translucency, NT），是指胎儿颈部皮下的无回声带，位于皮肤高回声带与深部软组织高回声带之间，是早孕尤其是早孕晚期所有胎儿都会出现的一种超声征象。早孕期NT增厚与21-三体综合征的风险增高有关，增厚的NT可逐渐发展成为大的水囊瘤，可伴有或不伴有胎儿水肿。

哪些因素可能导致NT增厚

染色体异常：最常见的为21-三体综合征。此外，13-三体、18-三体、22-三体、12三体、12p-四体也可能引起。

先天性心脏结果畸形

某些综合征：如Cornelia de lange综合征、Noonan综合征、Smith-Lemli-Opitt综合征等。

骨骼系统畸形：如软骨发育不全、缺指（趾）-外胚层发育不全畸形等。

其他畸形：膈疝、前腹壁缺损、胎儿运动障碍性综合征等。

NT什么时间检查

一般认为在孕10-13周较好，此时头臂长相当于45-84mm，可以经腹部超声或阴道超声测量。10-13周测量NT厚度的成功率为98-100%，14周降至90%。

如何判定NT结果

NT随孕周的增加而增加，大部分研究以≥3mm为异常标准。

NT增厚的临床意义

NT增厚与胎儿染色体非整倍体畸形有关，主要为21-三体。当NT≥3mm时，发生染色体三体的风险增加29倍，当NT≥4mm，即使染色体正常，胎儿的妊娠结局也较差。

一项1273例的研究发现，NT≥3mm可检出86%的染色体三体。

在早孕和中孕早期，NT异常是目前提示胎儿染色体异常最好的超声检查指标。有研究表明，根据孕妇年龄和生化指标共同校正后患21-三体风险仅为1/10000，但NT增厚时风险可高达1/231。  

 因此，所有早孕和中孕早期超声发现颈部透明层增厚、囊肿、水肿的胎儿，应当进一步进行染色体核型分析。已有资料表明，NT增厚时即使胎儿染色体核型正常，大约13%的胎儿会出现结构异常的风险增加，且胎儿死亡、流产及其他不良妊娠结局相当常见。