谁动了我的卵子——空卵泡综合征的YES OR NO

今天的取卵手术已经快要接近尾声，前面的十多位患者都顺利完成了取卵。手术赵医生轻轻松了口气，暗中希望最后一位患者也能顺利获卵。但是，异常情况还是发生了。最后一位患者取卵时虽已反复冲卵，原本预计可获卵8枚的右侧卵巢竟然颗粒未收。赵医生不得不暂停手术，按照处理规范立即为患者检测血清中人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平。HCG水平完全正常，手术继续进行。但遗憾的是，左侧卵巢同样粒卵未获。卵泡发育的很好，可卵子为什么凭空消失了？到底是谁动了患者的卵子？细思极恐：这很有可能是空卵泡综合征惹的祸！

尽管少见，但每年在我们中心总会遇到几个这样的例子——空卵泡综合征。一旦遇到这种情况，患者和取卵医生都承受着重大的压力。取不到卵就意味着前功尽弃，给病人造成精神和经济上的损失。而且空卵泡综合征病因不明，容易反复，实在是一个令人抓狂的疾病。

空卵泡综合征发生率很低?

YES：空卵泡综合征是指卵巢对促排卵刺激反应良好，也就是说在促排过程中，B超监测的卵泡大小、激素水平均与正常卵泡发育无异，取卵操作正确，但未获得卵母细胞者。其发生率约0.045%～3.5%。

空卵泡综合征还有真假之分？

YES： 真性空卵泡综合征：指的是促排卵后卵泡成熟，卵泡发育良好，取卵日HCG水平达最佳状态，但获卵失败，多为卵子发育缺陷。

假性空卵泡综合征：指的是由于用药失误或药物反应不良所致的获卵失败，例如患者没有按时注射HCG；患者注射的药物失效等。

空卵泡综合征一定有明确的原因？

NO：空卵泡综合征病因尚未完全明确，可能与基因突变有关。研究发现，LHCGR和ZP3被认为是可能的致病基因。但LHCGR和ZP3究竟是通过何种分子机制造成空卵泡尚不清楚。在今年十一月的最新研究中，有学者发现ZP1的缺失可能导致卵母细胞退化或在卵泡穿刺过程中更加脆弱，最终导致空卵泡综合征[1]。但总的来说，空卵泡综合征的发病原因还未明确。

取不到卵一定是空卵泡综合征？

NO：取不到卵时医生会在手术中急查血hCG进行评估。依据HCG水平为您制定再次取卵时间或为您再次注射hCG后延迟取卵，帮助您尽可能的获得卵子。对于疑似真性空卵泡综合征的患者，医生会在新的促排周期中采取调整促排方案及药物种类、夜针日大剂量促排药物冲击、取卵时行卵泡腔冲洗等措施来提高获卵机会。如果仍然不能获得卵子，那么您就属于真性空卵泡综合征。