在试管的过程中,各位患者朋友们常常需要进行卵泡监测,那么什么是卵泡监测呢?
深圳武警医院生殖助孕科专家指出,在卵泡发育成熟后就会排出卵细胞,这称为排卵,正常的情况下,女性朋友每月都将完成一次排卵的过程。而卵泡的发育是个连续的过程,其结构发生一系列变化,一般可分为原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡和成熟卵泡四个阶段。每一月经周期中只有一个卵泡生成至成熟,叫做优势卵泡。成熟的优势卵泡迅速长大,直径达20mm,就意味着女性将要进行排卵。
如果排卵不正常则会影响女性的生育能力,因此在对不孕原因进行排查时一般需要进行卵泡监测;医生在指导夫妇同房时为了准确判断排卵时机也需进行卵泡监测,此外在利用试管婴儿等技术助孕时一般也需要进行卵泡监测,方便医生用药以及决定取卵时机。
从图中可见:女性月经周期中激素水平、卵泡大小、体温、子宫内膜都在变化,垂体激素调节着卵巢上卵泡的生长排卵及雌孕激素的分泌,雌孕激素影响子宫内膜的周期性生长和月经来潮。正是利用这些变化去检测排卵情况!
图中间的红线表示排卵期,按月经周期28天计算,红线为排卵期红线前为卵泡期,红线后为黄体期。大家可以看到:
1、基础体温变化
排卵前体温较低,排卵后体温升高,持续至月经来潮前,然后下降;这是因为排卵后孕激素分泌量增高,刺激体温中枢,使体温增高0.3-0.5度,排卵后24小时体温升高并维持12-13天,如当月不受孕13天后体温下降,月经来潮;如果高温相维持18天以上未来月经,恭喜你,十有八九怀孕了!
2、LH变化
LH是垂体分泌的激素,在排卵前一天升至水平,排卵后下降。因此,排卵前一天的LH试纸测定出现强阳性,预示着马上要排卵了,好了,备孕的Couple,赶紧同房,抓住机会。
3、孕激素测定
请看图,雌孕激素在整个月经周期中变化很大,但孕激素的规律是排卵前极低,排卵后升高,因此如果你在月经来潮前一周测到孕激素升高了,恭喜你,这个周期有排卵。但这是个马后炮,发现升高时已经是排卵后了,这是个印证排卵的方法。
4、B超监测卵泡的大小
在排卵前卵泡处于生长期,由小变大,逐渐发展,仍然按28天周期算,月经周期10天左右出现优势卵泡12mm左右,然后以每天2-3mm的速度发展,长到18mm以上可就成熟了,蓄势待排,B超如果监测到了,备孕的夫妇们赶紧的!否则可就跑掉了!
5、宫颈粘液
宫颈粘液由子宫腺体产生,性质受雌孕激素影响,雌激素影响下宫颈粘液稀薄、透明,雌激素水平越高,量越大,呈拉丝状。在排卵前雌激素水平(请回头再看看图),这时候白带量大,拉丝度可达10-12cm,妇科检查在宫颈口可见到瀑布状白带,病人自我感觉分泌物增多,蛋清样,那么24小时左右就要排卵了,机会又来了!排卵后受孕激素的影响,分泌物变粘稠,量减少。