愈来愈多证据显示冷冻胚胎在成功率、怀孕、生产结果及副作用方面,都优于新鲜胚胎植入,因此有些专家开始推广将所有胚胎冷冻保存的策略以改善试管婴儿治疗成果。
巴西Sampaio医师博士、统计530人次试管婴儿疗程,其中179人为胚胎冷冻,其余351人为新鲜胚胎植入。结果冷冻胚胎怀孕率及稳定怀孕率均比新鲜胚胎植入高出8至10个百分比。显示冷冻胚胎植入可提高试管婴儿怀孕率。
推究其因素,可能和新鲜周期取卵前黄体素上升,导致子宫内膜提早成熟有关;再者,有研究指出新鲜周期即便没有黄体素升高,有部分顶级胚胎无法适应在高雌激素状态下成功着床,也是可能原因。
如果有长期关注冷冻胚胎的读者,就会知道冷冻胚胎好处多多,除了大大降低卵巢过度刺激风险,提高怀孕机会,还有婴儿出生体重较重等好处。未来极有可能全面采行胚胎全部冷冻的治疗策略。
不过美国麻州的Racowsky提出警告:尽管冷冻胚胎有很多很多好处,但要注意的是冷冻胚胎怀孕后会提高嵌入性胎盘的发生风险。可能是自然周期或是半自然周期植入冷冻胚胎,子宫内膜相较于新鲜周期,显得比较薄,胚胎着床后,胎盘比较容易穿透内膜直达子宫肌肉层所致。因此要全面执行胚胎冷冻政策时要特别小心!