针对引起IVF后流产率的相关因素,尽可能采取一些措施来降低流产率,改善IVF的妊娠结局。
1、对于染色体异常引起的流产,可结合PGD技术,选择正常胚胎移植而降低流产率,文献报道PGD可以显著降低IVF后的自然流产的风险,尤其对于40岁以上的患者,对于复发性流产,IVF结合PGD也是一个重要的解决途径,日益得到广泛应用,但是PGD是否能改善易位携带者成功率,还有待于进一步研究。
2、对于年龄较大的患者可以采用最佳促排卵方案,改善卵子质量,争取得到足够多的胚胎并结合PGD技术选择移植 ;对于年轻较轻的患者,采用正确的移植方法并适当控制移植胚胎数而降低流产率。
3、根据患者胚胎情况,移植两个优质胚胎或选择最优单胚胎移植,可显著降低多胎率和流产率,并且不会明显降低妊娠率,是IVF技术发展的一个必然趋势。
4、对于有流产史的患者由于并不能通过IVF-ET的过程得到治疗,所以只能尽可能完善IVF过程中其他环节如促排卵方案的选择、应用PGD、选择优质胚胎等来降低流产率。
5、对于生殖器官的异常,尤其是生殖道感染,可以在进入治疗周期前进行认真全面的检查,筛选不适宜进行IVF治疗的患者,积极治疗不宜近期进入IVF周期的相关疾病,尤其是控制急性子宫内膜感染,急性阴道炎症等。