月经周期不规律，堤防不孕症

小女孩进到青春期，没多久初经就来到，这表示小女孩已长大成人了，同时意味着开始排卵，也有了受孕的能力。初经后的一、两年内，负责月经期的内分泌系统，包括下视丘、脑下垂体和卵巢，像新手上路还在互相适应协调，因此月经不规则是正常的现象，往后月经才开始规律。　 正常的月经周期里，前半段为「滤泡期」，排卵后为「黄体期」。滤泡期因人而异，有长有短，黄体期一般为十二至十四天，排过卵的滤泡称为黄体，它分泌黄体素，使子宫内膜成熟，以适合胚胎着床，当没怀孕时，子宫内膜会随着黄体的萎缩而剥落形成月经。

正常女性的月经周期约为二十八天左右，当少于二十一天或超过三十五天，就是所谓的月经异常，它的背后隐藏着可能没有排卵的事实。对于未婚或是尚未计划要生育的妇女，顶多觉得月事不顺、心情烦躁而已；但是有生育计划的妇女若月经常常迟迟不来，不知道哪天才是排卵日，此时恐怕不只是心情烦躁而已，本身求子心切，加上公婆压力，肯定不好受。一方面自己清楚月事不规则，代表内分泌失调，另一方面意识到一般人每月都有一次受孕机会，自己却要等上三、四个月的不易受孕状况，使得这类病患在婚后没多久，便自发性到不孕症中心寻求帮助。由于危机意识高、及早就医、年纪比较轻，同时很少会合并其他子宫病变发生，这类患者反而是不孕症里，最容易成功治疗并受孕的族群。　

如果月事不规则，三、四个月才来一次月经，或是靠施打催经针维持月经者，最好在经期来的三天内到生殖医学中心就诊，因为这时候抽血最容易检查卵巢功能，究竟出了什么问题。依过去经验，这种异常月经八十％是「多囊性卵巢症候群」造成。由于缺乏促滤泡成熟激素，卵巢有许多小于一公分的滤泡，却没有一颗能长大为成熟的卵泡，因此不会排卵，同时内分泌失调的结果。使月经长期不规则，严重时还合并有青春痘、多毛和肥胖的情形产生。而泌乳激素过高或甲状腺功能低下症，也会扰乱月经的规则度，甚至抑制排卵，造成不孕。

多囊性卵巢及慢性不排卵的患者，只要接受排卵药和排卵针的诱导排卵治疗，好好把握排卵时机，便有受孕机会。泌乳激素过高或甲状腺功能低下症的患者，在接受适当的内分泌治疗后，恢复正常月经及排卵功能，同样有机会自然怀孕。

月经周期少于廿一天的患者，最好先在家里量基础体温，如果没有相对高温期，可能表示没有正常排卵；若相对高温期少于十天，则表示黄体期过短，同样不易受孕。还好，在生殖科技发达的时代，巧妙运用排卵药，并且掌握排卵日，在自行同房或人工受孕后，施以十四至十六天的黄体支持疗法，往往能成功受孕。