做试管婴儿是不是必须监测排卵？

在进入试管婴儿治疗周期之前，如果是月经周期规律的女性，一般不需要监测排卵。如果不规律，我们无法通过月经推测和实施治疗方案，就需要通过一些检查确定月经周期。在治疗开始的控制性促排卵阶段，不仅需要常规用促排卵药，还要通过B超等密切监测卵泡发育。

为什么要促排卵，它的作用是什么？

试管婴儿是要做卵的体外受精。正常情况下，女性每个月经周期只排一个卵，而且是靠生理周期决定卵子排出的时间。这个具体的时间我们很难准确预测，要在自然周期内把成熟度适当的卵取出来是很难的。而且即使取出来，一般只有一个合适的卵，成功率也比较低。

通过药物促进女性同时有多个合适的卵，人为的控制排卵数量和成熟时间，这样可以保证成功取出多个卵，提高试管婴儿的成功率。

主要用什么药促排卵？怎么用？

主要用促性腺激素，正常人体内就有这种激素，但水平会比较低，只能促使一个卵泡发育成熟。做试管婴儿时，给女性注射促性腺激素，人为的提高这种激素水平，促使多个卵泡发育。当女性的卵巢储备充足时，可以一次取到十几个或几十个卵；当储备不足时，不仅需要大量的药物，而且很难刺激出满意的卵泡数。

这种激素属于短效药，每天注射一次，根据卵泡生长情况，一般注射8-15天，有些可能用更长时间。

连续注射激素有没有副作用？

促性腺激素激素（主要是FSH和LH等）是人体本身就有的，年轻的时候体内水平比较低。随年龄增加，体内这种激素水平自然上升。特别是绝经期以后的水平，能达到年轻时的几十倍，但更年期女性并不会因此得病。

也就是说，促性腺激素对人没有太大的伤害。但是有些年轻或是有多囊卵巢倾向的女性，对促性腺激素表现出高度的敏感，用药后大量卵泡生长，取卵后还可能发生卵巢过度刺激综合征。

卵巢过度刺激综合征是一个比较严重的药物副反应。轻者表现为腹胀、胃肠道不适等症状，重者出现大量胸水、腹水，血液浓缩，少尿无尿，肝肾功能受损，甚至出现血栓性疾病，可以危及生命。使用促性腺激素时，不能百分百预防这种药物副反应，一旦发生要密切关注病情，积极合理治疗。