做试管婴儿一定要做输卵管造影检查吗？

有很多人以为，试管婴儿的治疗，不就是将卵子取出与精子受精成胚胎。何需依赖输卵管？因此往往忽略了输卵管因素同样会影响胚胎受孕的机率。输卵管通不通并不一定是影响试管助孕的重点，而是如果有输卵管内有积液，影响受孕的机会可能会很大。因此需要事前检查，以便发现是否有输卵管内积液、水肿的现象。
所谓的输卵管水肿，是输卵管内积聚了体液，导致输卵管内壁纤毛无法自由摆动抓卵，甚至可能因而阻塞。一般检查的方式包括了输卵管通液B超、输卵管子宫 造影X 光摄影或是腹腔镜手术。产生的原因大多是先前曾经骨盆腔感染导致发炎，或是罹患严重子宫内膜异位症。

如果输卵管积液不处理而进行试管婴儿的治疗，许多研究显示其成功率比一般试管婴儿治疗来得低。主要原因推测，可能是输卵管内的积水，影响子宫腔内的胚胎着床，或是积水内含有有毒物质，可能影响胚胎生长、成长，以至于成功率下降。临床上也发现，若是输卵管积水的病患怀孕後，自然流产的机率也会大幅增加。
最近瑞典专家Strandell等人一项着名的研究发现，先前已切除输卵管的病人无论是试管婴儿的成功率、活产率、胚胎着床率来分析，都比未切除输卵管来的高。因此目前医学的共识认为，如果在进行试管婴儿治疗前，将输卵管结紮或是切除，其试管婴儿的成功率会比较高。也因此，即便已经准备进行试管婴儿过程治疗，仍需要先确定输卵管完全正常，以便好孕早日到来。因此在大部分情况下还是听取医生建议，配合医生的治疗方案。