试管前一定得做宫腔镜吗？

宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统;它是利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。那么，试管前一定得做宫腔镜吗?

1.用于不孕患者宫腔状况的评估

深圳武警医院生殖科临床主任李颂军告诉我们，宫腔镜可以发现子宫内膜炎、或者是子宫内膜息肉、以及粘膜下的肌瘤、宫腔粘连、或者是宫腔形态异常等情况。子宫内膜息肉在不孕女性当中的发生率为14.9%到26.5%这个比例，传统的超声检查，对于一些比较小的子宫内膜息肉有可能会出现漏诊，而宫腔镜则能够在直视下进行必要的诊断。  

有多个研究发现，不孕患者当中有40%左右的宫腔镜检查当中能够发现存在子宫方面的因素，而很多病变在治疗以后，妊娠率跟正常的宫腔是相同。也有相关的报道子宫内膜炎患者使用抗生素进行了治疗后，大约有40%左右的患者下一个月能够怀孕。所以，也有学者推荐宫腔镜应当做是IVF前的常规检查，能够有效的改善妊娠率。

2.用于生殖医学方面的治疗

宫腔镜能够在直视下切除女性的子宫内膜息肉、粘膜下的子宫肌瘤，能够分解粘连，并能够切除子宫纵膈等问题。

另外：宫腔镜检查导致轻度的子宫内膜的损伤并能够引起损伤后的一些炎症的相关反应，可以引起细胞因子以及生长因子的正常释放，炎症的反应还有可能会比较有利于子宫内膜为植入做好准备。

3.方便移植

另外，李颂军主任告诉我们，还有一些有研究表明，宫腔镜能够通过扩张宫颈管、评估宫颈管以及宫腔的具体方向、明确子宫的形状以及宫腔深度的降低胚胎移植时候的难度。

那么，是不是我们每个人移植前都必需做宫腔镜呢?

宫腔镜也属于是一种侵入性的检查，同样是有可能会存在一定痛苦的，也并不是每一个患者在移植前都一定要进行这种宫腔镜，医生通过相关的B超影像、照影检查还有临床的经验等方面能够大致判断你的宫腔到底是不是存在一定的问题，是不是需要通过宫腔镜来进行检查。