试管婴儿受精失败原因之精子因素

受精失败依据未受精卵子在全部卵子中占的比例分为完全受精失败和部分受精失败。常规体外受精中获取的卵母细胞与精子共孵育后，全部卵细胞在授精后的6～20小时，未观察到原核释放，称之为完全受精失败。如受精卵占卵细胞的比例，即受精率小于2现，称之为部分受精失败。受精失败在IVFEI周期的发生比例报道不同，大多数的报道在0%～15%，包括完全受精失败和部分受精失败。初次IVF受精障碍患者再次行时IVF受精障碍发生比例高达四%～的%。南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学科在206年4月前采用隔夜受精，其后全部常规体外受精周期采用短时受精，受精失败(尤其完全受精失败)周期的比例大致稳定 。

受精失败的原因常规体外受精中，卵子受精失败原因有精子因素和卵子因素，主要原因是精子穿透失败，卵母细胞内未见精子也找不到精子的染色质;其次为卵母细胞激活失败，镜下除卵母细胞的染色体外，可见精子染色质呈现不同的去凝集状态。

精子因素：精子透明带结合和穿透异常是常规体外受精的受精失败发生的主要原因。大多数精子透明带结合或穿透异常与精子异常或者精子缺陷有关，如精子密度低下和精子形态异常等。在不男性不育患者进行精子细胞遗传学分析时发现，精子的染色体数量和结构异常的发生率高，尤其是性染色体的畸变率高，可能存在遗传学异常。精子的形态严重异常，可能是睾丸生理功能不良的一种反应，其精子的表面蛋白和染色质结构可能存在异常也有精子透明带结合正常，但透明带诱导的顶体反应缺陷影响精子穿透透明带，导致受精失败该类患者再次助孕时采用ICSI方式，可避免受精失败，获得较高的受精率和临床妊娠率.