概述试管婴儿胚胎移植的步骤

胚胎移植的步骤，胚胎移植的目的是将胚胎安全地运送到宫腔内。尽管移植的步骤相对简单，但也非常重要。移植胚胎前医生、护士和实验室工作人员核对病人的姓名以避免可导致严重后果的疏忽。具体步骤如下：

1、向夫妇双方详细解释胚胎移植的全过程，避免免紧张情绪。

2、患者取膀胱截石位，覆以无菌孔巾，按手术要求无菌操作，动作轻柔以免刺激宫颈、子宫等，愧器充分暴露宫颈，干棉球拭净阴道，宫颈分泌物，再以培养液就净宫颈囗的分泌物，尽量清除宫颈管内的分泌物，轻轻置入入测量好的移植外管(可在B超监测下放置)一般根据子宫位置、宫腔的深度将内芯尖端置于距宫底0.5~1.0cm处;若在B超监测下最好置于子宫上中1/3交界处，当外管置入困难时可考虑使用金属内芯协助置入。

对于困难放置的患者，需再次检查子宫的位置或使用金属探针，若因操作次数过多明显的损伤颈管或出血多时，考虑放弃本次胚胎移植，冷冻胚胎。

3、外套管置入后，胚胎学家开始胚胎装管。预先已准备好待移植胚胎的培养皿放在培养箱内将移植内管接上lml注射器，打出注射器内的气体，接口不能漏气;用注射器反复吸取和打出新鲜的已CO平衡的培养液约1mL以排出气泡和润滑管腔，必须保证管腔的待移植的全部胚胎，吸取的液通畅、无阻力;回吸约10ul的液体，再吸约]m的气体;吸取的气体和液体;液体量大约为15-20ul,再次核对病人姓名后将装有胚胎的移植管交给医生进行移植。

4、从外套管置入内导管，将胚胎与注射器的活塞以免回抽导致移植失败;移植与移植液(约20m)注人宫腔内。应注意固定翼出，回吸液体再将液体全部打出，并观察是否有胚胎残留，如果有胚胎残留须再进行移植。

5、剩余的有发育潜能的胚胎冷冻保存每位患者在胚胎移植前签署胚胎、未受精卵及精子去向知情同意书;记录进入宫腔情况、移植胚胎数目、术者和移植日期。

6、胚胎移植后的处理和监护胚胎移植后患者卧床休息2小时，无确切的证据证明绝对的卧床休息可以提高体外受精与胚胎移植的植入率，但应嘱咐病者减少重体力活动。