囊胚培养常见的四大适应症

囊胚培养是指将胚胎在特定的培养液中培养至囊胚阶段再进行宫腔内移植的一种辅助生殖技术。

目前在常规体外受精胚胎移植治疗中，胚胎在体外培养至第2天或第3天4～8细胞阶段时移植入子宫腔内。这种常规的卵裂期胚裂期胎移植存在明显不足：①与正常生理情况相比，胚胎过早地进入子宫腔;②发育到卵裂早期胚胎还不能充分预测其最终的发育潜能;③为了保证合理的成功率，一般允许移植2～3个胚胎;因此无法解决妊娠率和多胎妊娠两者间的矛盾。在促排卵方案取得长足进步的同时，如何在控制多胎妊娠的前提下，进一步提高妊娠率，对ⅣF患者和医生都具有重要的意义。近年来，在动物实验的基础上发展起来的人类囊胚培养和移植技术已被证明可提高胚胎种植率，并在许多ⅣF中心已作为常规技术应用于辅助生殖的临床。同时，为更有效防治多胎妊娠，许多国家和地区正在积极推行单囊胚移植的治疗方案。

适应证：

1一般认为第3天胚胎的形态可作为囊胚囊胚培养的指标，即有3个或3个以上6～8细胞的优质胚胎时可进行继续囊胚培养

2对于可从囊胚移植获益或有多胎妊娠风险的患者，如年轻患者(年龄≤35刿、对促排卵反应良好的患者(获卵数超过]0个)，可采用囊胚移植

3对于反复ⅣF失败，尤其是移植了高质量的卵裂期胚胎后失败的患者，可能因为子宫内膜环境对卵裂期胚胎没有适当的支持。采用囊胚移植可能提高胚胎种植率和妊娠率

4另外，在解冻胚胎移植或植入前遗传学诊断的治疗周期中，为了胚胎获得更：长时间的愈复，或等待实验室遗传学检测的过程，也须进行囊因为很难预测囊胚培养的最终结局，可能存在囊胚期无胚胎可移植的情况。

故下针对不同患者，灵活选用卵裂期胚胎和囊胚移植，权衡两者的利弊。同时进一步提高实验室技术，提高胚胎的囊胚形形成率，增加囊胚培养的机会和条件。