目前进行的精液分析,我们认为并不能全面评估男性生育力。而且大约有1现的男性不育症患者其精液检查是正常的。”的确,在普通的精液检查中精子数量、密度活动率和抗精子抗体等检验项目,结果半断和分析主观性较各参数波动范围大,不能形成统一的标准进而不能对精子质量和妊娠结局做出准确有效的预测。所以,专家指出,应该寻找另外的指标—DNA碎片程度,来评估他们的生育潜力。那么DNA碎片程度,能不能作为一个新的评价精液质量的指标呢?答案是肯定的因为大量的研究报道发现,精子DNA的损伤与男性自然生育力是密切相关的。男性因素的反复流产男性因素的反复死胎后来都证实与精子DNA的完整性息息相关。精子DNA完整性不仅会严重影响到精子的受精能力,受精后原核的形成,而且可能导致流产、后代先天畸形或者有某些遗传性。
目前越来越多的研究和文献中得到相似的结论,而且专家在自己的临床研究中也证实了这一点DNA完整率与女方妊娠率有一定的正相关趋势。也就是说,精子DNA完整性越高,临床妊娠率越高。唯一可预测生殖结局的方法专家经常对生殖中心的妇科医生说,不要轻易就给不育患者做试管婴儿等辅助生殖治疗,应该让男科医生去参与整个诊疗过程。如果发现患者精子的碎片率非常高,我不主张让患者做辅助生殖治疗”专家认为应当经过几个月的正规治疗后,再次检测男方精子DNA的完整性,看是否有提高的可能。如果DNA完整性提高了,再推荐其做辅助生殖治疗。在女方反复流产中,男方到底该负什么责任?男方负责任指哪些因素,这些因素在以后的过程中如何避免,能不能得到治疗,这些都需要我们斑思考。精子DNA损伤检测,能够更好地衡量男性生育能力,以及预测生殖结局。对于找进行人工助孕等辅助生殖技术的患者,精子DNA检测是目前唯一可能预测生殖结局的方法。对特发性弱精、畸精症行药物治疗时,精子DNA完整性是评估效果的重要指标专家提到,这个检测大约数百元,并不会增加患者太大的经济负担。
那么什么情况下要检测精子DNA呢?专家建议,在计划首次怀孕的人群中,在有条件的情况下,我们推荐做个精子DNA检测,可以很好地预测不孕不育甚至可以预测不必要的流产的发生。专家指出,损害检测的指征包括:男性超过40岁,即使有生育史的男性也最好进行检测,因为存在继发性不育的可能;既往有暴露有害环境史;所有原发性不育症夫妇;预备行辅助生育治疗的夫妇,不管是ⅣF(试管婴儿)还是Cs(卵胞浆内单精子显微注射技术,也就是第二代“试管婴儿”,该技术是借助显微操作系统将单一精子注射入卵子内使其受精做个精子碎片率的检查,对其生殖结局的预测是有帮助的