子宫肌瘤对怀孕究竟有多大影响

子宫肌瘤作为一种常见的妇科肿瘤，一直困扰着许多女性。很多患者都会有这样的疑问：子宫肌瘤会不会影响怀孕？是否要先做手术切除？妇产科专家表示，不同肌瘤对怀孕的影响不同，所以要区分对待。

先切除肌瘤 还是先怀孕？

子宫肌瘤通常分三种：引起宫腔变形的子宫肌瘤称为黏膜下子宫肌瘤；肌壁间肌瘤指的是那些不扭曲宫腔形态及突出子宫浆膜面＜50%的肌瘤；浆膜下肌瘤指的是那些突出子宫浆膜面≥50%的肌瘤。

如果你的肌瘤属于子宫黏膜下肌瘤，则会占据宫腔的位置、影响受精卵着床，会影响受孕，需要手术切除；而浆膜下肌瘤对生殖影响不大。那么，肌壁间肌瘤对生殖是否有影响呢？研究证明，不影响子宫形态、无症状的子宫小肌瘤大多不影响妊娠，可不予处理，定期产前检查即可。

但较大的肌壁间肌瘤既可改变宫腔的正常形态，或是压迫输卵管，造成输卵管扭曲、变形，影响精子或受精卵通过，减少受孕机会。另外，多次妊娠失败或明确是由于子宫肌瘤引起复发性流产，这就要考虑手术治疗。

如果选择不接受手术，带瘤妊娠该注意些什么？医生表示，随着妊娠子宫的增大，肌瘤位置亦可能发生相应的变化，同时由于妊娠期高水平激素的影响及子宫供血的增多，子宫肌瘤可能增大，孕妇会出现腹痛伴发热，少数患者病情严重、处理不当可导致流产。治疗先考虑非手术治疗，预防感染、补液保胎、严密观察。若保守治疗无效，则要手术治疗。

孕前做好检查 提前预防

为免出现带肌瘤怀孕的情况，女性在怀孕前最好到医院进行详尽的妇科检查，提前做好肌瘤排查，便于在孕前及早发现肌瘤。降低孕育风险。如果在怀孕前便发现肌瘤，一般建议女性找专家咨询，根据肌瘤生长部位及大小，评估带瘤怀孕的风险，决定治疗方案，这样可以大大降低带瘤怀孕的风险。

女性在妊娠期并发子宫肌瘤也不少，大部分肌瘤在女性的早孕期（妊娠的前3个月），通过B超检查是可以被发现的。但许多女性忽视早期孕检，待到怀孕后期，子宫和胎儿变大，遮挡住肌瘤，即使做B超孕检也难以发现子宫肌瘤。