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有一种引发不孕症的原因

深圳武警医院生殖中心 免费咨询专家意见

有一种引发不孕症的原因,是血水灌流到子宫腔里,使胚胎重复着床失败的「输卵管水肿」。

输卵管水肿

有个二十九岁的病患,做了三次试管婴儿都失败,带来一大叠检查资料和胚胎照片来生殖医学中心求诊。仔细把所有的检查报告都翻阅了一遍,包括披衣菌、子宫镜、输卵管摄影等,所有想得到的检查都做了,三次的胚胎照片看来很良好,照理说没有不怀孕的道理。

详细询问病史后发现,患者在二十一岁时曾因子宫外孕,切除左边输卵管,这两年来接受三次试管婴儿。治疗期间常在月经结束后一两天,又分泌出带有深褐色渣状物的血水,一直持续滴滴答答三至五天才全部结束,而且最近几个月来症状愈明显。这和输卵管水肿的症状完全吻合,于是安排输卵管摄影,果然发现显影剂全部累积在右边输卵管的末端,证实输卵管水肿的诊断。

输卵管末端如喇叭口一般,负责抓取卵子往子宫腔运送。有时因为骨盆腔发炎或是开刀引起的粘连,让末端喇叭口关闭,这时整条输卵管就像长条形的袋子,当月经来潮时,部分经血会逆流并累积在输卵管中,就是所谓的「输卵管水肿」。当月经结束后,这些积在输卵管的血水,才随着身体姿势改变而慢慢流向子宫腔,宛如「土石流」般把即将着床的胚胎冲走,这可以解释为何植入质量优秀的胚胎,还是无法着床怀孕的原因。

这位病患听了解释后,决定接受进一步的治疗,防堵不孕症的土石流。在腹腔镜下,清楚看到患者右边的输卵管明显地扭曲、变形,像灌水香肠一样,我们将输卵管和子宫腔连接的部份用电刀将它截断,确保日后在植入胚胎时,不再有来自输卵管「土石流」的干扰,另外将输卵管末端打开,把淤积许久的血水引流出来,避免它的发炎物质再影响卵子的质量。整个「抢救土石流大作战」只花了不到三十分钟,术后便不再有月经滴滴答答的现象,患者也在治疗后的第三个月,以试管婴儿方式成功受孕。

前后一样是做试管婴儿治疗,改善胚胎的着床环境后,结果却大大不同。现在正处于生育年龄的妳,如果也同样有月经滴滴答答的现象,要小心是否妳的胚胎也正遭受着土石流的破坏。当发现自己确实不容易受孕时,最好尽快来生殖医学中心好好检查,千万别轻忽、拖延,因为对症治疗才是完成生育大计的最有效捷径。


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