有一种引发不孕症的原因

有一种引发不孕症的原因，是血水灌流到子宫腔里，使胚胎重复着床失败的「输卵管水肿」。

有个二十九岁的病患，做了三次试管婴儿都失败，带来一大叠检查资料和胚胎照片来生殖医学中心求诊。仔细把所有的检查报告都翻阅了一遍，包括披衣菌、子宫镜、输卵管摄影等，所有想得到的检查都做了，三次的胚胎照片看来很良好，照理说没有不怀孕的道理。

详细询问病史后发现，患者在二十一岁时曾因子宫外孕，切除左边输卵管，这两年来接受三次试管婴儿。治疗期间常在月经结束后一两天，又分泌出带有深褐色渣状物的血水，一直持续滴滴答答三至五天才全部结束，而且最近几个月来症状愈明显。这和输卵管水肿的症状完全吻合，于是安排输卵管摄影，果然发现显影剂全部累积在右边输卵管的末端，证实输卵管水肿的诊断。

输卵管末端如喇叭口一般，负责抓取卵子往子宫腔运送。有时因为骨盆腔发炎或是开刀引起的粘连，让末端喇叭口关闭，这时整条输卵管就像长条形的袋子，当月经来潮时，部分经血会逆流并累积在输卵管中，就是所谓的「输卵管水肿」。当月经结束后，这些积在输卵管的血水，才随着身体姿势改变而慢慢流向子宫腔，宛如「土石流」般把即将着床的胚胎冲走，这可以解释为何植入质量优秀的胚胎，还是无法着床怀孕的原因。

这位病患听了解释后，决定接受进一步的治疗，防堵不孕症的土石流。在腹腔镜下，清楚看到患者右边的输卵管明显地扭曲、变形，像灌水香肠一样，我们将输卵管和子宫腔连接的部份用电刀将它截断，确保日后在植入胚胎时，不再有来自输卵管「土石流」的干扰，另外将输卵管末端打开，把淤积许久的血水引流出来，避免它的发炎物质再影响卵子的质量。整个「抢救土石流大作战」只花了不到三十分钟，术后便不再有月经滴滴答答的现象，患者也在治疗后的第三个月，以试管婴儿方式成功受孕。

前后一样是做试管婴儿治疗，改善胚胎的着床环境后，结果却大大不同。现在正处于生育年龄的妳，如果也同样有月经滴滴答答的现象，要小心是否妳的胚胎也正遭受着土石流的破坏。当发现自己确实不容易受孕时，最好尽快来生殖医学中心好好检查，千万别轻忽、拖延，因为对症治疗才是完成生育大计的最有效捷径。