做试管婴儿之前是否有必须做宫腔镜

不少试管婴儿中心在给患者做试管婴儿治疗时，一定要先安排子宫镜的检查，之所以会这样，是由于在过去有论文指出有部分的患者在做宫腔镜检查后回发现子宫腔的问题，不过最近这些年来，这个观念可能需要改变了，因为有最新的研究表明，子宫腔并不会有那么高的异常率。

荷兰的Broekmans统计了678位马上就要做试管婴儿的病患接受子宫镜的检查，发现仅仅只有11%的患者出现了异常，其中6%是子宫内膜瘜肉，1%是子宫肌瘤，2%是子宫腔沾黏，外加2%的子宫中膈。但是这些息肉和肌瘤都不大，因此并不会影响到怀孕。

根据以上的统计发现，如果每位患者都做子宫镜的检查，那么在100个人之中至少会有90个以上是浪费时间和金钱，毕竟子宫镜在某个层面来说都是相对侵入性的检查、消耗大量的医疗人力和资源，其实这些都是没必要的，我们或许应该将这些留给最需要的人。

其实，医生能够通过两次以上的阴道超音波和输卵管摄影，检测出患者的子宫内是否有息肉、肌瘤或者中膈，然后再通过详细的问诊就能够判断出是否有子宫沾黏的可能性，在经过检查后，再去判断是否要做子宫镜检查或者手术的必要性。

另外 ，假如患者是多次试管婴儿失败或者胚胎植入出现了困难，那么刻适当的安排子宫镜检查，一方面能够观察子宫颈的走向，做下详细的纪录，从而方便下次植入时做参考，同时还可以顺便做子宫内膜刺激术，让子宫产生生长因子，如果在这之后再植入胚胎的话，这些因子则能够有效的协助胚胎着床率。