深圳武警医院生殖助科实验室副主任赵焕主任告诉我们:囊胚指的是内部产生囊胚液、囊胚腔的胚胎,囊胚中所有细胞都没有开始分化,形成囊胚之后胚胎才开始出现分化。囊胚培养是胚胎体外培养的终末阶段,它通常形成于卵子受精后的第5-7天。自然状态下,人类胚胎以囊胚的形式植入母体,这样便能获得更高的胚胎植入率。
进行试管婴儿囊胚培养的原因有哪些?
1、囊胚更符合子宫生理状态:普通的胚胎移植,在子宫将使其面临与正常情况下不同浓度的碳水化合物和氨基酸,胚胎必须调整自己以适应环境,这必将降低胚胎的活力。目前的研究表明,普通胚胎移植入子宫获得的妊娠率不如移植囊胚高。
2、利于胚胎发育潜力的评估与移植胚胎的选择:对于早期胚胎发育至关重要的是从母体基因转录到胚胎基因转录的过渡,到达囊胚期才能证实哪些胚胎发育受限或无发育潜能。所以,囊胚培养5~6天后,可更准确地选择植入能力强的质量最好的胚胎,囊胚培养后的胚胎能更好地适应环境。
3、提高试管婴儿移植着床率:在典型的非囊胚移植试管婴儿周期中,通常在第2天或第3天移植。由于不能确定哪个胚胎更有潜力,所以通常需要移植多个胚胎以增加活产率,多胎妊娠发生率较高。囊胚的获得使临床医师在进行移植时有更确定的选择,由于囊胚的适应性与活力更强,也更容易着床,所以移植胚胎数目可以减少,通常只移植1~2个胚胎,可以降低多胎妊娠发生率。且随着对胚胎评价标准的不断完善,胚胎着床率会不断提高,最终使单胚胎移植成为可能。
最后,赵焕主任强调,患者是否进行培养囊胚,是根据患者的情况是否具备囊胚培养的条件,医生也会建议是否进行囊胚培养,并告知囊胚培养的风险和优势,由患者自己决定是否行囊胚培养。