很多人都知道试管婴儿可以一次移植1-2个胚胎,所以试管婴儿出现双胞胎或多胞胎的几率会高于普通受孕。那么,试管婴儿胚胎移植应该考虑哪些问题呢?
我国卫生部门早已颁布了相关条例:规定一次试管周期只能移植不超过3个胚胎数,其中,如果患者的年龄在35周岁以下,且是第一次移植,那么移植胚胎数目均不得超过2个胚胎数。这个法律条例已在2003年10月1日开始生效并实行。很显然,这样的规定大大地控制了多胎妊娠率的发生,但是,现实情况是医生和患者会错误地认为,这个条例在降低多胎妊娠率的同时,也降低了试管婴儿妊娠率。这是一个两难的矛盾问题。在严格控制试管婴儿中的胚胎移植数量的情况下,有没有一种更好的技术或方法帮助到更多的不孕患者成功受孕呢?在胚胎移植前后,选择胚胎有哪些问题需要特别注意和了解的呢?
通常而言,胚胎的生长速度是关键问题点。试管婴儿一般在取卵后的第2或3天进行移植,因为在2天时细胞分裂成2-6细胞,3天时分裂成4-8细胞的胚胎,如果是移植了发育迟缓或生长过快的胚胎,即使完成移植,也会导致胚胎的成功种植率降低到正常水平之下。其次,另一个问题是胚胎中卵裂球的形态。医生需要观察卵裂球的形态是否一致、细胞形状是否相似,细胞之间是否相互对称。综合考虑医生会优先选择大小一致、形状对称的胚胎,以便提高妊娠率。
最后,还有一个需要考虑的问题,就是胚胎中碎片的数量。胚胎的碎片是卵裂球之间一些大小形态不同的颗粒,很多人不了解这些其实都是胚胎发育过程中的不良代谢产物,研究表明这些不良代谢产物与卵子的质量和培养外环境的刺激有紧密关系。在中国的大多数生殖中心,医生会选择移植碎片体积少于胚胎体积5%的胚胎,如果体质差在25%以下也还是可以考虑移植的,但如果碎片体积差大于一半,则会放弃本次移植或冷冻。
多胎有风险,移植需谨慎。移植好的胚胎,哪怕一个也会比移植多个质量差的胚胎妊娠的几率要高,胚胎的质量是重中之重,应该与您的专业医生一起沟通选择。