现如今,女性作为社会发展过程中不可或缺的力量,可谓巾帼不让须眉,但是随着生活节奏的加快,多数育龄女性却面临生育方面的问题,不孕不育严重影响到女性的身心健康,让不孕不育家庭失去了欢声笑语。输卵管疾病和子宫的异常是造成女性不孕的主要原因。夫妻双方结婚后有正常的性生活,未采取避孕措施一年没有怀孕,或曾经怀孕后半年未避孕而不孕者,就应该行不孕方面的检查和治疗。过早的干预、不规范的诊断和治疗常常会导致更加严重的后果。传统的检查女性输卵管和子宫的方法有:输卵管通液、输卵管造影、盆腔的超声检查等。
随着宫、腹腔镜在临床的广泛应用,在不孕不育的诊断和治疗中发挥了极大的作用。研究表明,宫、腹腔镜的诊断价值明显高于传统的子宫输卵管造影、输卵管通液术等,并且检查过程中发现病变可同时治疗。宫腔镜和腹腔镜检查均具有不开腹、安全、出血少、术后恢复快、术后妊娠率高等优点,因此,二者成为女性不孕症检查和治疗的常用手段。
宫腹腔镜可以直接清楚地观察不孕症患者的宫腔内情况,了解有无导致不孕症的宫腔内因素,及对异常情况作必要的手术治疗,如子宫内膜息肉摘除、子宫粘膜下肌瘤剔除、宫腔粘连分离,子宫纵膈的切除等;更重要是,可作宫腔镜下输卵管口插管疏通术,检查输卵管的通畅性,对输卵管通而不畅或者阻塞,可应用导丝同时作疏通处理,效果非常满意。
腹腔镜可以对盆腔内引起不孕症的原因进行诊断,能清楚的观察到子宫、卵巢、输卵管的病变;并同时进行治疗,如:分离盆腔粘连(子宫。卵巢、输卵管、盆壁的粘连)、进行各种输卵管整形。去除子宫内膜异位病灶治疗等。
对不孕症患者宫腹腔镜联合联合应用,比单独应用腹腔镜或宫腔镜更具有优势。宫腹腔镜下输卵管口插管疏通术对输卵管近端阻塞和输卵管官腔部分粘连的治疗效果好,而腹腔镜手术则主要针对盆腔粘连和输卵管远端阻塞的进行治疗,二者联合起来可以达到最佳疗效。治疗过程中医生应该是指贯彻一种微创的理念,减少对子宫、输卵管的损伤,减少并发症的发生,加强术前、术中和术后的综合管理。经过宫腹腔镜的联合诊断和治疗,医生和患者都能够非常直观的了解不孕的真实原因,避免了以后的过度检查和治疗,减少了资金的浪费,也为下一步指导试管婴儿提供了有力的依据和条件。
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