做试管婴儿，我就不会再出现宫外孕了吧？

我们知道，输卵管通畅程度与宫外孕的发生直接相关，输卵管不通会引起不孕，通而不畅的情况，更容易导致“宫外孕”的发生。

有很多患者认为，输卵管疏通治疗后有发生宫外孕的几率，而试管婴儿才是避免发生宫外孕的最佳选择，因为“试管婴儿”治疗是把发育到一定阶段的胚胎/囊胚直接送到了宫腔里，所以不会发生宫外孕。其实不然，在“试管婴儿”治疗的过程中，也可能发生宫外孕，流产，早产等。

目前的文献报道，“试管婴儿”妊娠后发生流产或胚胎宫内停止发育的情况，与自然妊娠相似（10-15%），还有可能发生异位妊娠（3%左右）。宫外孕的情况，主要发生于因为输卵管异常而进行“试管婴儿”治疗的患者。其实任何自然妊娠中发生的胎儿异常均可发生在“试管婴儿”治疗的过程中，且发生率与自然受孕相类似。

“试管婴儿”治疗出现宫外孕的原因

1、胚胎/囊胚游走

即使把胚胎/囊胚放入宫腔，具有生命力的胚胎/囊胚还会在宫腔内游走，他会选择舒适并合适的位置扎根植入，如果输卵管功能异常，如存在炎症，狭窄，过于细长，就有可能发生宫外孕。

2、不良的宫腔环境

如附件炎（输卵管炎，输卵管积水等）是宫外孕的主要因素，有研究显示，输卵管有炎症，会产生一些相关的种植因子，从而诱导胚胎的粘附和侵入，导致宫外孕的发生。

3、胚胎移植手术中术者操作不当

推注速度太快，压力过大；注液量过多；使用的移植管不够柔软等均有可能造成宫外孕的发生。

4、子宫蠕动

子宫是肌性、空腔器官，当胚胎/囊胚移植入子宫腔后，子宫并非处于完全静息状态，因此子宫平滑肌的蠕动，可能会将胚胎/囊胚推压进输卵管，从而导致宫外孕。

5、吸烟

近年来研究认为，吸烟可能是发生宫外孕的一个独立的危险因素。尼古丁能引起输卵管纤毛的逆蠕动而打乱输卵管的正常活动，从而导致移植后宫外孕的发生。

但是有很多患者会说，我输卵管都切了，都没地方跑了呀，此言差已。只要是切除，就必然有残端，胚胎/囊胚如果跑到残端就会形成残端宫外孕，因为输卵管残端离宫角比较近，因此形成宫角妊娠并不在少数。而对于两边输卵管都切除或者不通的人来说，“试管婴儿”无疑是成功怀孕最有效率的选择，“试管婴儿”治疗发生宫外孕毕竟是小概率事件，移植后早期密切监测，也比较容易发现，因此您完全不用过度担心。权衡利弊，“试管婴儿”治疗，对于因为输卵管异常而不孕的女性来说，仍然最合适的选择。