输卵管不通，我是做试管婴儿还是做手术？
来源：深圳罗湖人民医院生殖医学科 免费咨询专家意见输卵管病变导致的不孕占不孕症中的25-35%。女性朋友想怀孕却发现输卵管不通，我们是选择做手术还是试管婴儿呢？输卵管的阻塞发生在间质部或峡部称为近端梗阻，输卵管的阻塞发生在壶腹部或伞端称为远端梗阻。
如是双侧输卵管近端梗阻，首选试管婴儿治疗。
如是双侧输卵管远端梗阻，可选择试管婴儿或者腹腔镜手术治疗。
如输卵管经历手术治疗后再次粘连梗阻，建议直接试管婴儿助孕。
如有输卵管妊娠史的输卵管梗阻建议直接试管婴儿治疗。
如一侧输卵管梗阻，另一侧输卵管正常，可尝试用健侧输卵管继续试孕或人工授精助孕治疗。
输卵管结扎术后，卵巢功能基本正常且没有其他导致不孕的高危因素，可先考虑吻合输卵管再试孕或直接试管婴儿治疗。
输卵管病变只是导致不孕一部分因素，如果输卵管病变合并其他的导致不孕症的因素（如男方精液化验异常，卵巢储备功能低下等）首选试管婴儿助孕。
输卵管病变做完手术后的1年内怀孕率最高，手术后要抓住时机尽快试孕。如果手术后超过1年没有怀孕，怀孕率的增加就不明显了，此时也建议考虑试管婴儿助孕。
