“医生,我究竟是不是多囊卵巢综合征(PCOS)呢?我的激素水平是正常的,雄激素在正常范围内,体重也不超标呀。”在门诊,我们经常会遇到这样的患者,她们对于自己是否被诊断为PCOS非常关心。
PCOS是育龄期女性最常见的内分泌失调及代谢紊乱性疾病,发病率为5.6-8%,PCOS患者不但病理机制复杂,危害也远不止生殖范畴,PCOS常见的代谢异常主要包括糖类及脂类的代谢异常,同样也是心血管疾病及子宫内膜癌的高发人群,同时,PCOS患者也可能存在焦虑和抑郁等心理问题。随着时间的推移,现有的诊断标准已经扩大到包括那些症状轻微的患者,比如雄激素在正常范围内的患者。那么究竟对这些症状轻微的患者该不该下诊断,诊断后对她们的心理状态及生活方式会有什么样的影响呢?近期发表于《人类生殖》医学杂志上的一片文章就PCOS患者进行诊断后,她们的心理健康及生活方式发生的变化进行了随访调查[1]。对于那些症状严重的患者而言,诊断为PCOS使得他们之前的一些相关症状终于有了解释,比如月经稀发,多毛体征等,让她们心理感到解脱,也意识到了健康生活的重要性。相比之下,对于那些症状比较轻微的患者而言,贴上PCOS的标签让他们感到震惊及不知所措,同时对PCOS将带来的远期风险而感到焦虑。但长期随访下来,大部分被诊断为PCOS的女性都做出了积极的应对及生活方式的调整,并认为及时得到诊断对她们的生活是有帮助和充满价值的。一些女性正是因为在青春期被诊断为PCOS,使得她们从那个时候就开始积极的进行生活方式的调整,并且婚后积极备孕,也避免了盲目的流产行为。
对于PCOS这类代谢性疾病而言,生活方式的干预在早期治疗中起着十分重要的作用。尤其对于那些症状轻微的患者,积极调整自己的心理状态及生活方式对PCOS的治疗及预后都是有百利而无一害的。