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人工授精的成功率和哪些因素有关呢?

来源:深圳罗湖人民医院生殖医学科 免费咨询专家意见

人工授精或人工受孕(IUI)是帮助不孕妇女怀孕的一种简单方法,其疗程包括吃排卵药、打排卵针、追踪卵泡成长、抓排卵日、将先生处理后的精虫、植入子宫腔加上十四天黄体支持疗法后验孕。通常患者越年轻,骨盆腔条件越好,先生精虫表现佳的,比较容易成功受孕。

过去有论文指出,人工授精成功率和卵巢初始滤泡数目多寡相关,不过也有一些论文不认同这个观点,而香港的Ernest医师最近研究指出AMH(抗穆式管荷尔蒙)越高,做人工受精的成功率也比较高。

人工授精

Ernest以243位第一次做人工授精(IUI)的不孕症患者为研究对象、抽血检查AMH,纪录每位患者使用排卵针量,超音波检查初始滤泡,抽血检查FSH及E2(雌激素)、排卵数目,是否怀孕及活产,透过统计学加以分析。

结果发现成功怀孕且活产的妇女AMH平均3.8,比未怀孕者的2.17高;因为AMH较高,初始滤泡及成熟滤泡数较高,做人工授精的预期成功率也比较高。

Ernest认为影响人工授精成败的因素很多,包括年纪、卵巢功能、输卵管通畅度、骨盆腔状况、先生精虫强弱…...等。过去用年纪、初始卵泡、FSH、来推测IUI成功率并不客观也不准确,惟有AMH可忠实反应卵巢总卵子存量,及排卵反应好坏,相对其他指标,在预测IUI成败,有比较准确的预测结果。

Ernest也发现AMH超过5.0以上的患者做三次人工授精累积成功率为69%,比低于5.0族群的累积怀孕率34%高出一倍左右。

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