孕期感冒了怎么办？

大夫，为什么我刚怀孕就感冒？

孕妇生理性免疫力降低（母体为了不排斥胚胎），是感染呼吸道病原体的高危人群。

2009年甲型流感H1N1大流行期间：在我国育龄女性中，严重病例中孕妇占51%，非严重病例中孕妇占31%；死亡病例中，20%为孕妇。然而，孕妇仅占育龄女性人口数的3%。

大夫，刚刚感冒，症状不严重，我不想吃药，可以吗？ 

对轻度感冒，不需用药，注意休息、清淡饮食、多喝温开水、避免受凉、保证充足的睡眠，可以不治而愈。如果症状仍不改善，可以服用一些中药制剂来缓解症状，如双黄连口服液或板兰根冲剂等。测量体温，如果有发热现象，可以喝生姜红糖水，能够发汗有利于退热。发热超过24小时以上没有好转，需要到医院进一步诊治。

呼吸科医生开了抗病毒药物，孕期能不能用？

如果感冒症状重，疑似流感，可以用药的。但需在呼吸科医生指导下用药。

流感病毒基因组由8个片段构成, 其中神经氨酸酶 (neuraminidase, NA) 是流感病毒在传播和扩散中最关键的酶。NA附着在流感病毒颗粒表面[1], 具有水解唾液酸的活性, 从而促使病毒释放和扩散[2]。神经氨酸酶抑制剂（NAI） 我国上市的有3种：

奥司他韦：首选（口服）

帕拉米韦：吸入制剂（用于不能口服药物者）

扎那米韦：重症者选用（静脉滴注）

WHO推荐，对于疑似流感孕妇，应尽早口服奥司他韦治疗，最好是在 48 小时内，不必等待实验室检查结果。奥司他韦在乳汁中分泌量少，不足以产生有害作用，哺乳期也可以使用。奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦均被美国食品药品管理局（Food and Drug Administration, FDA）归为妊娠期C类药物。目前尚未发现对孕妇和胎儿有严重的不良反应[3]。

1. 奥司他韦（oseltamivir）：首选，75 mg，每日2次，口服，疗程为5 d。重症病例可剂量加倍，疗程延长。肾功能不全者需根据肾功调整剂量。

2. 扎那米韦（zanamivir）：可选，吸入制剂（暂无口服制剂），主要用于不能口服药物者。每次10 mg吸入，每日2次，间隔12 h，疗程为5 d。不建议用于原有呼吸道疾病（如哮喘、慢性阻塞性肺病）患者、重症或有并发症的患者。

3. 帕拉米韦（peramivir）：重症者选用，成人用量为300-600 mg，静脉滴注，每日1次，疗程1-5 d，重症病例疗程可适当延长。

孕妇能打流感疫苗吗？

WHO流感疫苗立场文件（2012年）将孕妇列为第一优先接种人群。美国疾病控制与预防中心免疫规范咨询委员会建议：流感季节，所有处于妊娠状态或计划妊娠的女性都应接种流感疫苗，无需考虑孕周[4]。但由于国内缺乏孕妇接种流感疫苗的安全性评价数据，我国上市的部分流感疫苗产品说明书仍将孕妇列为禁忌症。2018年中国疾病控制中心指南建议： 在妊娠任何阶段均可接种流感灭活疫苗，产后可接种流感减毒活疫苗[5]。

感冒的预防

孕妇应避免去人多拥挤且比较封闭的地方，比如人多的超市、商场、游乐场、电影院等公众场所，不要在高峰期坐公交车或者地铁。避免着凉，劳累；注意个人卫生，勤洗手；多晒太阳，多喝牛奶，补充蛋白质，也要多吃蔬菜和水果，补充维生素。

推荐两个药膳给大家，如果感冒症状不严重，多喝汤水有助于发汗、散热、祛风寒,缩短感冒的病程。

白菜萝卜汤：白菜心500克，切成碎末，白萝卜120克，切成薄片，加水800毫升，煮至400毫升后，加红糖适量。每次200毫升，一天2次，连服三四天。

苹果蜂蜜水：苹果5个去皮，切成小块，加水1升，煮沸5分钟，自然冷却到40摄氏度，加少许柠檬汁和适量蜂蜜搅拌均匀，每天多次少量饮用。