工授精之精液处理的常见影响

精液处理亦称精液优化是人工授精技术最为关键的环节之一直接影响着人工授精的成功与否。AIH的授精方式目前主要为IUI时，注入子宫腔内精子悬液中的前向运动精子（快速前向运动精子与慢速前向运动精子之和，即a级＋b级精子）总数不宜低于1×10x6个。精液一般在IU前2小时收集，且必须经过体外优化处理。

 精液处理的目的是：

①达到符合要求的精子密度或精子悬液体积；

②减少或去除精浆内的前列腺素、免疫活性细胞、抗精子抗体、致病菌等，防止精液中的前列腺素进入宫腔后引起子宫痉挛性收缩，产生剧烈腹痛、恶心、甚至低血压等反应；

③降低精液的黏稠度；

④促进精子获能，改善精子的受精能力L精液标本收集男方排除生殖道感染，于禁欲5～7天后到医院通过手淫或借助电动按摩器采集精液标本

。采集精液前宜清洁双手和外生殖器，采集的精液置无菌试管内。采集精液应防止丢失，尤其头段精液。手淫或电动取精如不成功，亦可通过性交将精液收集于无毒的避孕套内，立即送实验室处理，逆行射精患者精液的采集：逆行射精进入膀胱者临床上并不罕见，特别是有膀胱手术史的患者。收集逆行射精的精液，传统的方法是必须先碱化尿液，然后排空膀胱，通过性交或手淫法射精，排尿后收集尿液中的精子立即送实验室检查和处理，

近来，常成英等报道一种新的简单的逆行射精精液收集方法，即利用非连续Pml梯度离心结合含10％血清的Ede、培养液洗涤收集精子，患者于射精前尽量排空膀胱，射精后立即排尿收集含有精子的尿液，直接置预热（37℃）的Rml梯度离心管内离心，收集富含精子的悬液经n％血清的Earles培养液洗涤、重悬后，即可用于人工授精。该方法不需碱化尿液，减低尿液生成，缩短了精子与尿液的接触时间，精子很快进入Percoll内，减少了对精子的损伤，较好的保存了精子的活力，且收集的活精子数更多。