两次促排卵可以间隔多久？

促排卵治疗是生殖中心常见的治疗方法。

1.促排卵治疗常见于两种人群

①门诊助孕患者

常见于多囊卵巢综合征，月经稀发，卵泡发育排卵障碍，轻度子宫内膜异位症，不明原因不孕患者。

希望通过温和的促排卵治疗，我们称为诱导排卵（OI），有1-2个卵泡正常发育和排卵，增加患者受孕能力。门诊用药也有患者对药物的反应过度，发生多卵泡（≥3个）发育，这种情况一般要求患者严格避孕，降低卵巢过度刺激和多胎的风险。

②试管婴儿助孕患者

常见于盆腔输卵管因素，多囊卵巢综合征，卵泡发育排卵障碍，严重子宫内膜异位症，严重精液质量异常，不明原因不孕的患者。

希望患者在不同IVF促排卵方案的引导下，通过正规的促排卵用药，可以获得满意的卵子个数和优质的胚胎，又没有或者有效降低卵巢过度刺激的风险，我们称之为控制性超促排卵治疗（COH）。

试管婴儿的治疗人群不同，有高反应，正常反应和低反应的人群。高反应人群一般对药物的反应非常好，最多时可以取到20个以上的卵子，正常反应的患者一般取到9-15个左右的卵子，低反应的患者一般获卵≤3个。

2.两次促排卵可以间隔多久？

①对于门诊患者，如果上个周期OI治疗，卵泡发育少，没有发生多卵泡发育，这个周期来月经时B超提示卵巢正常状态（无异常回声），激素水平正常，提示生殖轴恢复，可以开始新一周期的促排卵治疗。

②对于试管婴儿的患者，如果经过上个周期的正规COH的治疗，患者获卵数少，或者虽然获卵数不少，但没有胚胎或者胚胎质量差，希望再次取卵获胚，来月经后要根据患者的情况安排是否可以重新进周促排卵。

⑴对于获卵很少的患者，月经期如果B超和血激素提示卵巢状态恢复，生殖轴恢复，卵泡状态佳，可以考虑进周促排卵。

⑵对于获卵数不少的患者，月经期B超一般会发现多个卵子取卵后留下的囊性回声，提示卵巢没有完全恢复，一般建议休息2-3个月再开始进入下次的促排卵治疗。

综上，两次促排卵用药间隔时间的安排要根据①患者的特点②上次促排卵治疗后卵泡发育的情况③这次准备进周时卵巢恢复的情况④生殖轴的功能是否恢复⑤目前卵泡个数，大小、激素的状态是否适合进周，通过以上这五个方面进行综合评估和合理安排。选择继续促排卵治疗或者休息2-3个月再进行促排卵治疗。

希望患者获得好的治疗结局，降低卵巢过度刺激等风险，最后报婴回家。