单一精虫显微注射﹝ICSI﹞,顾名思义就是做试管婴儿取出卵子,然后挑选一只外型良好的精虫,在显微镜操作下将它注入卵细胞内完成受精作用。这种方法从1992年被发明后,已行之多年,也协助数以百万计的男性不孕夫妇,一圆求子美梦。
ICSI的成败关键之一便是如何挑选「顶级」精子,因为好的精子带着完美无暇的染色体及基因,和卵子受精后比较有发育及着床怀孕的潜力。
一般临床操作ICSI是用400倍显微镜去寻找好的精子,而以色列Nino医师,则用6100倍显微镜仔细观察精子头部大小、外型、基部及小空泡的存在与否,从优到劣给予6至0不等的分数。发现4到6分的优质精子有80%的受精率,而0分的劣质精子仅40%的受精率。
Nino医师认为年轻妇女的卵子有能力修复精子的染色体,年纪大的卵子在这方面则稍嫌不足;如果挑中顶级精子做ICSI的话,会发现发育成的胚胎样貌不分年龄都一样好,这是因为顶级精子的染色体相对完美,并不需要卵子太多的「修复」作用,可见好好挑个完美精虫对胚胎发育着床有多么的重要。
专家观点:以高倍数显微镜挑选顶级精子做ICSI对怀孕有着正面的帮助。不过、如果每位患者都要求做这种高倍数显微注射疗程,一方面浪费人力及资源,一方面也没这必要,一般超过35岁妇女接受试管婴儿治疗或是一般的ICSI无法获得顶级胚胎者,可建议做高倍数显微镜注射以提升其治疗成功率。