在门诊甚至在试管婴儿的治疗过程中,我们经常发现有的患者卵泡长的很快,在月经期就长得比较大,这种情况对最后的受孕结局有没有不良影响呢?今天我们就来回答这个问题。
为什么卵泡长得快?
首先为什么卵泡长得快? 正常情况下,月经期作为卵泡发育的基础状态,这时候的卵泡(一般平均直径<6-7mm)在垂体分泌的卵泡刺激素FSH的刺激下,开始按照一定的速度发育长大。 但是,有的患者在月经来之前,在上一个月经周期的黄体期的后半期,因为雌、孕激素的水平下降,负反馈信号给垂体,垂体分泌FSH,会有一个早发的FSH升高,提前募集和促进黄体期的小卵泡发育。 导致来月经的时候,有的患者B超显示已经有明显的大卵泡出现,有的达到平均直径10mm以上;甚至极个别的患者有的卵泡已经长到平均直径20mm以上,激素水平也提示卵泡成熟,即将排卵。
常见于哪些人群?
这种情况常见于高龄,卵巢功能下降人群,这些人群存在黄体功能不全,黄体期缩短,雌激素和孕激素分泌不足,雌激素和孕激素提前下降,负反馈给垂体,分泌促性腺激素,FSH升高提前到来,募集和促进卵泡在不该发育的时候提前发育。
卵泡长得快,带来哪些问题?
那么卵泡长得快带来哪些问题? 卵泡周期性的在卵巢里发育、长大、成熟、排卵。卵泡发育期分泌雌激素,卵泡长大、成熟、排卵后分泌雌激素和孕激素,作用于子宫内膜,子宫内膜周期性的发生增殖期和分泌期的改变。 所以卵泡的发育、激素的水平、内膜的厚度和形态必须达到同步的统一,成功的妊娠才能发生。 但是,如果月经期就有大卵泡发育,这时候内膜还在剥脱、出血;卵泡成熟排卵时,内膜还没准备好或者还在出血,影响精子进入;胚胎形成后,内膜还很薄,厚度和形态也会影响胚胎种植! 同时,月经期发育的大卵泡对于高龄、卵巢功能下降的患者,卵子本身质量偏差,受孕几率也会明显降低。 综上,月经期大卵泡发育,无论从卵子质量,精卵见面的条件,胚胎质量,子宫内膜容受性各方面均影响受孕。
我该怎么办?
出现这种情况的患者可以通过药物治疗和试管婴儿治疗的特殊策略对生殖轴进行调整。达到卵子,胚胎,内膜,激素同步的目的,提高获得妊娠的几率!