长方案和短方案怎么选？

随着年龄的增长，女性卵巢的储备能力下降，超排卵往往得到的结果是低反应，对卵巢储备能力低下的患者而言，单纯地增加促性腺激素很难达到理想的效果，为改善这一结果，因此，需要制定和选择科学的方案。

什么是长方案？

在前次月经周期的第21天（黄体中期），开始使用GnRHa,GnRHa的使用不会影响月经的来临，GnRHa使用的第10天，即本次月经的第3天开始使用促排卵药物，然后不定期进行B超检测卵泡的生长情况，并抽血测定雌激素含量，根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量，直到医生说卵泡已经成熟，于当天（一般在晚上注射10000IU HCG以促使卵子成熟，HCG注射36小时后（HCG注射日的第3天早上8点），即可取卵。

什么是短方案？

在月经的第2天开始使用GnRHa，这时利用的是GnRHa的正调作用，即GnRHa使用的早期（1—3天左右）是促使体内FSH、LH的分泌，从而加强促排卵作用，在GnRHa使用的后期（卵泡逐渐长大成熟的时候）逐渐转变为降调作用，在月经的第3天开始使用促排卵药物，随时B超检测卵泡的生长情况，并抽血测定雌激素含量，根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量，直到B超见到卵子成熟，于当天（一般在晚上）注射10000IU HCG以促使卵子成熟，HCG注射36小时后（HCG注射日的第3天早上8点），即可取卵。

二者的区别和适宜人群？

相比较而言，长方案的妊娠成功率会略高于短方案，大多数人比较适合采用长方案。而短方案比较适合一些年龄较大或者卵巢反应较差的患者，这类患者，如果采用长方案，由于降调作用压制了自身促卵泡生长激素的分泌，可能会使卵泡不易发出，或者只有较少卵泡生长，因此，这些患者更适合采用短方案。

在做试管婴儿时，促排卵是为了获得更多的卵子，而并非是把功夫下在时间上。具体选择哪个方案，则需要根据个人的具体情况来定。