胚胎移植管在体外受精-胚胎移植过程中是一个独立的重要影响因素,选择软质ET管,移植过程顺利可能改善IVF结局,但尚存在争议,为探讨移植管与IVF临床妊娠率的关系,本文对采用两种不同移植管进行胚胎移植的432个周期进行了回顾性分析。
结论:移植过程不顺利,操作时间过长,使用宫颈钳辅助,均可刺激子宫收缩影响胚胎着床,因此减轻或避免对子宫的刺激对提高胚胎着床率具有重要意义,柔软的ET管顶部光滑,顺应性良好,可避免对子宫的刺激或者损伤。Wood等认为软质ET管能获得较高的临床妊娠率,BUCKETT等也发现使用软质ET管临床妊娠率较高。
移植过程顺利、宫颈和子宫内膜无损伤时,通常ET管无血染,如果存在慢性宫颈炎、移植困难或者采用硬质ET管损伤宫颈、子宫内膜时,ET管可能血染,专家证实ET管血染降低了IVF临床妊娠率,不过也有专家发现不论移植管呈现肉眼还是镜下血染均不影响IVF临床妊娠率,本中心所有患者实施ET前均进行模拟移植并详细记录,进行必要的宫颈准备,并在专人超声引导下有技术娴熟的医生操作,血染率很低,并未发现ET管血染对IVF临床妊娠率有负面影响,认为ET管血染不可能不影响IVF临床结局。