宫腔粘连是一个让无数医生焦头烂额的难题。
宫腔粘连是因为宫腔操作中(特别是人流、清宫)伤及了子宫内膜基底层,严重者会使内膜呈纤维化、瘢痕化,子宫内的空间变窄、内膜变薄、环境变差,原本肥沃的土壤变成了荒地,胚胎难以生根发芽,从而导致不孕。
多次人流、刮宫所致的宫腔粘连率高达25%——30%;其他还有一部分是由于感染导致了宫腔粘连,特别是结核杆菌的感染。
子宫内膜是胚胎赖以生存的“土壤”,其分为基底层和功能层,基底层是子宫内膜的“根部”,功能层是子宫内膜的“叶子”,而基底层一旦损伤即为永久性、不可逆的,所以手术中需要注意保护“根部”,宁愿有组织残留也不损伤内膜,要牢记“留得青山在,不怕没柴烧”!
宫腔粘连一旦形成,想要再次怀孕需要在宫腔镜下直视分离粘连,但宫腔粘连分离术后复发率较高,妊娠成功率偏低,手术后需要服药促进内膜生长,服药后复查宫腔镜了解宫腔内情况。
再者,有些人即使分离粘连后子宫腔恢复了正常形态,但子宫内膜菲薄、呈瘢痕样改变,也会对怀孕造成很大的影响。这对患者的身心是一个严峻的考验。
在此,忠告各位尚未打算为人父母的“骚年们”:内膜损伤难恢复,人工流产需谨慎,避孕措施若做足,日后得子不是事!