如何知道卵巢功能
1.月经周期第三天的滤泡刺激激素(FSH)数值:
当卵巢功能随年龄而老化,血液FSH在滤泡期的数值会升高,因此月经周期第三天的FSH数值,足以反应卵巢目前的功能,此数值越高,表示卵巢功能越差。一般而言,FSH关系排卵数目,而年龄关系排卵质量。
2.月经周期第三天的黄体化激素(LH)数值:
黄体化激素与滤泡的发生及生长有密切关系,若月经周期第三天的LH值如果小于3IU/L,显示卵巢对于诱导排卵的刺激反应较差,滤泡的质量也受到影响。
3.月经周期第三天的女性贺尔蒙(E2)数值:
月经周期第三天的E2值若大于75pg/mL,则很少怀孕之可能。
4.口服排卵药物Clomiphene刺激试验:
于月经周期的第五至九天使用口服排卵药物Clomiphene每天一百毫克,连续五天,然后于月经周期的第十天接受血清FSH浓度检查,如果FSH大于26IU/L就表示反应异常,其怀孕率也降低。
5.超音波检查
由超音波检查卵巢大小或滤泡多寡。
6.多囊性卵巢症候群评估:
多囊性卵巢症候群的代表症状包括:月经不规则,不孕,多毛,男性化与肥胖等等。超音波检查常发现卵巢有很多小囊。原因可能与胰岛素抗性有关。多囊性卵巢症候群除导致排卵异常之外,更可能影响卵子的质量,在使用诱导排卵的过程中也容易出现「卵巢过度刺激症候群」的并发症。
如何知道排卵
只有怀孕(一定有排卵),才可确定排卵。但可由下列方法约略知道排卵。
1.月经规律性
月经规律,波动约在三天以内,大部分有排卵,且排卵日亦可很容易算出(下次月经日往前回溯十四天)。
2.排卵自觉征兆
标准的排卵迹象如下:月经干净后几天阴道黏液分泌增加,有时有少量出血,下腹部也会有饱涨感 ,一两天后突然觉得一侧下腹部的刺痛感之后数天觉得乳房饱涨,一直到下次月经来临。如果每个月都有相似的感觉(不一定每种征兆都会发生),即可能有排卵。但仍有规则排卵妇女,此迹象不明显,甚至没有。
3.基础体温表(BBT)
测量基础体温表,由本次月经来潮到下次月经开始,至少两天量一次,发现在下次月经来潮前有十二天以上的高温期(OV22℃以上)并在月经来过之后回到OV20℃以下,即可能有排卵。卵排出卵巢形成黄体体内黄体素上升 ,体温上升,因此高温期,卵已排出。
4.测量尿液(或其他方法)排卵激素(LH)反应
在下次月经来潮日往前回溯十六天左右开始,每天测量尿液中的LH反应,每天下午测一次,如尿液反应呈阳性,表示排卵在约十二至三十六个小时会发生。
5.超音波或抽血追查排卵反应
在月经来潮第一天开始之后七天,持续每隔一段日子以阴道超音波观测两侧卵巢,看是否有卵泡持续长大到接近2公分,并消失。在观测卵泡的同一时间抽血,看血中动情素(E2)是否持续上升,并在排卵前下降。