首先,来看下什么是反复种植失败?年龄在40岁以下,胚胎移植次数在3次以上,并且移植的优质胚胎大于4枚,但仍未获得临床妊娠者,我们称为反复种植失败。反复种植失败,已成为辅助生殖技术中最棘手的问题之一,也对患者的就医信心造成很大打击。其原因主要包括子宫内膜因素、胚胎质量因素以及免疫因素。
越来越多的研究表明:免疫失衡与反复种植失败关系密切。维生素D是调节人体钙磷代谢的一种矿物质,但近来研究发现,其作为一种新型的免疫调节物质,在胚胎种植乃至妊娠维持过程中发挥着重要的调节作用。
有研究表明,维生素D缺乏或不足孕妇的Treg细胞(一种免疫调节细胞)功能降低。维生素D缺乏与机体细胞免疫(NK细胞、Th1/Th2偏移)和自身免疫(抗核抗体和抗心磷脂抗体)紊乱相关。
体外研究发现,维生素D能降低Th1细胞免疫应答及NK细胞毒性等不利于胚胎着床发育的免疫因素。
试管婴儿结局的研究中发现,维生素D水平与试管婴儿结局密切相关,维生素D缺乏患者进行试管婴儿的临床妊娠率明显降低。原因可能是,维生素D缺乏或不足可导致母体细胞免疫失衡,继而导致反复种植失败的发生。而反复胚胎种植失败患者,大多伴有维生素D缺乏。
人体维生素D主要来源于皮肤光照和饮食,维生素D水平与地域、季节和光照暴露相关。因此,血清维生素D水平呈现出季节性变化:夏秋季节较高,冬春季节较低。在北半球国家,女性受孕率和子宫内膜容受性也呈现出季节相关性,即在黑暗的冬季明显降低,而在夏季达到高峰,这些进一步佐证了维生素D缺乏与胚胎种植率降低密切相关。
有关中国不孕女性血清维生素D的研究提示:绝大多数女性都伴有维生素D的缺乏或不足。因此,维生素D补充疗法将有助于提高维生素D缺乏或不足反复种植失败患者的后续胚胎移植的成功率。那么如何补充?非常简单又安全有效的方法就是补充维生素D口服制剂。反复种植失败的患友们,赶紧来关注一下自己的维生素D是否足够吧!