试管婴儿促排卵会加速卵巢衰老吗？

衰老，是每个人的闭经之路，对于大多数女人来说，衰老简直就是一个无法碰触的伤处，而试管婴儿期间促排卵的准妈们尤为担心。很多不孕症的患者，在诊治的过程中都经历过一次或数次的药物促排卵。特别是试管婴儿的患者，在一个月经周期内，通过控制性超促排卵和取卵手术，获得了5-20个左右的卵子。大家经常会问，在自然周期，一个月只有一个卵泡发生排卵，而促排卵后一次性排了这么多，这样会加速卵巢的衰老吗？我们的答案是明确的：不会。 那么，这究竟是为什么呢？

女性的卵泡数量出生时就是固定的，出生后不再新生卵泡。卵巢里储备的始基卵泡，休眠在称作“卵泡池”的卵巢皮质里。从青春期12-13岁开始，卵泡池里的卵泡受下丘脑-垂体-卵巢轴的激素调控，一群群的始基卵泡被唤醒，进入生长和成熟的过程，持续30余年。这些始基卵泡一旦被唤醒，就踏上了生长的“不归路”。整个发育过程直到排卵，总共大约需要200多天，将经历从始基卵泡-窦前卵泡-窦卵泡-生长卵泡-成熟卵泡-排卵的阶段。在下丘脑垂体卵巢轴的控制下，每个月卵巢有一批卵泡被募集，这其中只有一个卵泡将成为优势卵泡，并发育成熟和排卵。卵泡的生长需要一种叫做“促性腺激素”的激素调控。在卵泡生长的最后14天，只有那些对低剂量的促性腺激素敏感的卵泡才有机会成为成熟卵泡，其余卵泡发生闭锁。排卵通常发生在月经周期的中间。

试管婴儿促排卵治疗中所用到的药物就是促性腺激素。我们通过增加促性腺激素的剂量，使部分不敏感的卵泡进入敏感行列，进一步生长为成熟卵泡，以获得比自然周期更多的卵泡。换句话说，促排卵药物的作用，挽救了那些本来要消失闭锁的卵泡，让他们进入共同生长的队伍，促使他们生长成为成熟的卵泡，继而尽可能帮助女性获得更多的卵子，促排卵药物挽救这些卵泡的同时，并不会干扰其他沉睡的卵泡，因此，促排卵不会提前“掏空”卵巢，更不会使绝经的年龄提前。目前动物实验也表明，使用这些促排卵药物的动物和其他同类动物，在寿命、疾病、癌症等方面无明显差异，人群研究也表明，促排卵药物并不会加速卵巢衰老使绝经提前。