多囊卵巢综合征与宫颈机能不全有关系吗?
答:宫颈机能不全的特征是无痛性宫颈扩张,常常造成中晚孕流产和早产。目前其病因不明,常见的风险因素包括:宫颈创伤、宫颈手术分离、子宫畸形以及胶原蛋白异常、肥胖等。多囊卵巢综合征与宫颈机能不全的关系目前学术界没有形成一致性的意见,但是国内外的回顾性研究均提示多囊卵巢综合征是宫颈机能不全的高危因素。2012年国外研究显示:多囊卵巢综合征孕妇宫颈机能不全的患病率为2.9%,非多囊卵巢综合征孕妇组发病率仅有0.5%,对母亲年龄、种族/民族、体质量指数和生育力进行校正后,多囊卵巢综合征仍是宫颈机能不全的高危因素,尤其在南亚(发病率为7.8%)和黑人(发病率为17.5%)中发病率更高。
2017年国内研究显示单胎妊娠合并宫颈功能不全的患者中,多囊卵巢综合征患者占比达到44.9%,发现多囊卵巢综合征患者出现宫颈机能不全及终止妊娠的孕周小于非多囊卵巢综合征患者,而多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的患者出现宫颈机能不全及终止妊娠的孕周均小于未合并胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者。推测多囊卵巢综合征导致宫颈机能不全的原因可能与多囊卵巢综合征导致多种内分泌异常包括胰岛素及糖代谢异常、雌孕雄激素比例异常有关。