如何诊断育龄期多囊卵巢综合征？

如何诊断育龄期多囊卵巢综合征？

答：（1）疑似多囊卵巢综合征：

月经稀发或闭经或不规则子宫出血是诊断的必须条件。另外，再符合下列 2 项中的 1 项：

① 高雄激素表现或高雄激素血症。

② 超声表现为卵巢多囊改变。标准的评估方法：

(a)月经稀发，月经周期35天~6个月；闭经：继发性闭经(停经时间≥6个月)常见；原发性闭经(16岁尚无月经初潮)少见；不规则子宫出血，月经周期或经量无规律性。

(b)高雄激素表现包括痤疮(复发性痤疮，常位于额、双颊、鼻及下颌等部位)、多毛(上唇、下颌、乳晕周围、下腹正中线等部位出现粗硬毛发；高雄激素血症依据总睾酮的测定，睾酮水平与临床高雄激素症状的程度无相关关系。

(c)多囊卵巢诊断标准：一侧或双侧卵巢内直径2~9mm的卵泡数≥12 个/卵巢，和(或)卵巢体积≥10ml[卵巢体积按0.5×长径×横径×前后径(cm)计算]。排除诊断：排除其他类似的疾病是确诊多囊卵巢综合征的条件。部分多囊卵巢综合征患者可伴有催乳素轻度升高，但如果催乳素水平升高明显，应排除垂体催乳素瘤;对稀发排卵或无排卵患者，应测定促卵泡生成素和雌二醇水平以排除卵巢早衰和中枢性闭经、测定甲状腺功能以排除甲减/甲亢引发的月经紊乱；如高雄激素血症或明显的高雄激素临床表现，应排除非典型性肾上腺皮质增生、皮质醇增多症、分泌雄激素的卵巢肿瘤等。

（2）确诊多囊卵巢综合征：

具备上述疑似多囊卵巢综合征诊断条件后还必须逐一排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病才能确诊。