宫外孕亦称异位妊娠,即在子宫外发生的妊娠,做试管也会发生宫外孕,比例约为3%,同时发生宫内和宫外妊娠的比例为0.675%。盆腔粘连或输卵管通而不畅是发生宫外孕的高危因素,宫腔的环境异常也会导致宫外孕。
宫外孕通常是受精卵在一侧输卵管内着床。宫外孕很难识别,因为它最初的症状与月经来潮或先兆流产(如腹部绞痛和少量出血)很相似。宫外孕早期与正常妊娠没有明显区别,症状和体征均不明显,有时出现一侧下腹胀痛,但随着胚胎的长大,可以穿破输卵管壁或自输卵管伞端向腹腔流产,造成腹腔内出血,体内出血会刺激身体内的其他器官,如横膈膜,引起肩膀痛,如果输卵管已经破裂,剧烈的疼痛会突然袭来,并逐渐蔓延至整个腹部,还可能开始出汗、晕厥,并出现腹泻或便血。如果体内出血很严重的话,还可能因失血性休克威胁孕妇的生命,极少数人甚至会因此而丧生。
怎么识别宫外孕的症状呢?
1.腹痛:下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛,伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛 ,常伴恶心呕吐。
2.停经:输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一 侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。
3.阴道出血: 常为少量出血。
4.晕厥与休克 由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。
5.其他症状 :可以有恶心、呕吐、尿频。宫外孕的症状常常是不典型的,有的病人因大出血而发生休克,面色苍白,血压下降。
宫外孕是一种危险的妇科症状,因此女性应对其高度警惕,而一旦发现有宫外孕症状,应及时到医院进行检查,以免误诊和危及生命。病情不重者或不愿手术者可以采取药物保守治疗,但是,一旦发生因内出血引起休克时,还是以手术治疗为宜,能够有迅速止血的效果。