无精症病例中,约一半为输精管道堵塞导致,造成堵塞的常见因素包括:泌尿生殖系统炎症、发育异常、医疗损伤等。
而非梗阻原因导致的无精子症则更为复杂,最常见的病因包括有:遗传学异常、隐睾、腮腺炎合并睾丸炎、内分泌异常、各种放化疗损伤、不明原因的睾丸发育不良等。
而对于就诊的患者来说,最关心的问题莫过于两个,第一 就是是否能够找到精子生育后代。 第二 就是是否会由于男性的因素导致后代的异常。
要想正确的解答这些问题,完善相关检查的必须要的,首先从无精子症的病因上找答案。针对无精子症,我们常规进行下列检查:
1、精液常规分析并离心后检查(至少三次)
这项检查的意义在于确认精液中是否有精子;由于精液检查结果本身波动非常大,在精子数量较少的情况下,单次化验有遗漏的可能,而复查、配合离心后观察,就有机会增加发现精子的概率。
2、精浆生化检查
通过这项检查能够了解患者是否是由于输精管道阻塞导致无精子症,同时还可以评估阻塞存在的部位、来确定是否可以通过手术纠正无精子症的可能性。
3、性激素检查
性激素检查可以评估睾丸生精功能,了解是否有可以被纠正的内分泌病因;对于一些FSH、LH明显降低的患者,则非常有有可能通过激素治疗来慢慢的产生精子的。
4、遗传学检查
遗传学检查的作用在于患者的无精子症是否是由于遗传异常导致,评估睾丸活检取精的成功率以及生育后代的安全性。