随着年龄的增大,女性的卵巢也会慢慢变老,但你千万不要以为卵巢早衰是大龄女性的专利。现代人生活压力剧增,生活环境日益恶化,越来越多的人群开始出现生育问题,众多试管婴儿助孕的患者中曾接触过20来岁的卵巢早衰女性。
卵巢早衰让女性提前“更年期”
女性的卵巢中储备着卵泡,卵泡中孕育着卵子,卵泡的储备量可以反映出你的卵巢功能是否强大(雌、孕激素的分泌都和卵泡有关)。正常女性在出生后,两侧卵巢共有200万个卵母细胞(卵泡雏形),但要注意,卵母细胞就和石油一样属于不可再生资源。
就是说出生时你的资源是最丰富的,但从此就走上消耗之路,到青春期时就只有30~40万个卵母细胞了;
35岁时大概还有2.5万个,而此时卵巢开始加速退化;卵母细胞耗尽的时候,女性则会提前步入“更年期”。
一般卵巢早衰的患者月经初潮的年龄、第二性征发育都正常。
但因为先天或后天的多种因素,造成卵泡池中的卵泡过早地出现储备不足,在不到40岁的年龄就提前进入了更年期状态,医学上称为“卵巢早衰”。
卵巢早衰直接影响生育
卵巢早衰女性最直接的影响就是会导致难孕,很多难孕女性直到检查时才知道自己患有卵巢早衰,大部分卵巢早衰女性表现为月经稀发、经期缩短、经量减少而逐渐闭经,少部分女性还会出现突然闭经情况。
科学检查确定卵巢早衰
对于担忧自己是否卵巢早衰的女性,一定要科学检查确诊自己是否已经卵巢早衰,再确定下一步治疗方案。
激素六项检查:目的是检测促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)6项指标,卵巢早衰患者血FSH大于40IU/L,E2常低于100pmol/L,P低于2nmol/L;
超声检查:通过超声可以查看子宫和双侧卵巢是否萎缩或偏小。阴道超声是观察卵泡的最好方式,可以对卵泡进行准确评估和数量计算。卵巢早衰患者超声检查可能发现卵泡样结构(没有功能的卵泡);
抗缪勒氏管激素(AMH)检测:AMH是一种由卵巢小滤泡的颗粒层细胞所分泌的荷尔蒙,胎儿时期的女宝宝从9个月起便开始制造AMH,卵巢内的小滤泡数量越多,AMH的浓度便越高;反之,当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗,AMH浓度也会随之降低。
卵巢早衰可以做试管婴儿吗?
对于女性卵巢早衰是否可以做试管婴儿,这个要根据情况而定的,不少女性卵巢储备下降后,在自然状态下仍肯能有排卵,而由于概率的降低,所以受孕的机会也随之降低,如果卵巢早衰的情况还是不是特别糟糕,通过治疗还是会有取得比较好的效果的。
给予外源性雌激素进行人工周期治疗的同时,定期复查体内的激素(促卵泡生成素、促黄体激素、雌二醇、孕酮等),当达到或接近正常值,B超检查双侧卵巢的卵泡数相加能达到甚至超过5个以上时,进行试管婴儿成功获卵的机会将可能大大增加。
如果卵巢早衰的情况比较严重,在卵巢早衰的同时,还伴有其它内分泌疾病,比如甲状腺疾病、糖尿病、红斑狼疮、类风湿性关节炎等等,这些就要综合考虑是否适应于试管婴儿的操作了。
其实大部分卵巢早衰女性并不等于卵巢功能的完全丧失,很多卵巢早衰的女性并不意味着不再拥有生育功能,部分女性仍然存在怀孕的机会。希望任何时候,大家都不要放弃生育的希望。