关于美国试管婴儿成功率的调查研究

美国Sparks博士以跨州发问卷的方式，企图找出顶尖不孕症中心的共同点，列举其中值得仿效的特质，以供学习参考。

十间顶尖的不孕症中心每年平均有150以上人次试管婴儿治疗。在年纪小于34岁病患族群，活产率维持在50%左右，35至37岁也有40%的活产率，而且从病患生育力评估、诱导排卵、取卵、植入、实验室管理以及胚胎培养室的环境维护，都有一套标准流程。

每位患者都会先评估卵巢功能、子宫着床环境、输卵管病变(如输卵管水肿)，评估子宫颈走向，必要时做假植入(Mock ET)，男性不孕症患者转诊至特约泌尿科医师评估。

诱导排卵方式大同小异，而建议混和使用内含FSH和LH成份的针剂，取卵数少于三颗者一律取消或中止疗程，两颗成熟滤泡达1.7公分以上时，打破卵针(hCG)，取卵针建议使用single-lumen needle，较常采用单一精子显微注射(ICSI)方式受精，于超音波引导下植入胚胎，黄体素补充直至看到胎儿心跳。

实验室必备正压系统、24小时独立空调、独立洁净的HEPA系统，具备除去挥发物质(VOC)的装置，胚胎所到之处，如培养箱，传送箱，及显微镜下观察平台都要有保温装置。

医师的经验、不断改进治疗流程的细节，所有进出实验室的人员一律不准化妆，喷香水 ，使用不含滑石粉的实验手套，实验室入口设置风淋室，胚胎室避免使用日光灯，医师和技术员要有良好的沟通，不断除错，方可维持试管婴儿高成功率的表现。