试管怀孕后要注意什么

不孕夫妇接受人工授精或试管婴儿的方式，配合两星期的黄体疗法，有些人完全躺床，有些人则失眠焦虑到验孕日。验孕前的每一天，只要有阴道出血、分泌物增加、腹部抽疼等，一点点风吹草动，都可能牵动紧张和不安的敏感神经。

验孕日，是既期待又怕受伤害的时刻，紧张不下于联考发榜和选举开票。失败者垂头丧气，彷佛没有光明；成功者自然是乐不可支，但在短暂喜悦后，另一个层面的担心，才悄悄地展开。

不孕患者一旦怀孕后，常比自然怀孕妇女有着更多的担心，像是：「医师，人家怀孕都会吐，我怎么不会吐啊？」「我的下腹部有时会抽疼，会不会流产？」「肚子常常胀胀的，可不可以帮我照照看，是不是有问题？」

还有人问：「人家说怀孕肚子会胀，可是我怎么没有呢？要不要再验一次孕，确定一下啊？」「肚子下面两边都会抽疼，是不是子宫外孕呢？」「我的肚子比较大会不会是多胞胎？」等等。

历经漫长的等待，好不容易受孕的不孕夫妇虽然势在必得，但也容易患得患失，常藉身体症状表达她们对于「多胞胎怀孕」、「流产」、「子宫外孕」等问题的担心。

确实，不管自然或是人工受孕，在怀孕前三个月内，都存在着一些变量。因此人工受孕验孕成功后，必须密切配合医师的追踪，以防「煮熟的鸭子又飞了」。

验孕当日如显示怀孕，应立即抽血检查怀孕指数，可以事先预估单胞胎怀孕、多胞胎怀孕或不正常怀孕。 

如果指数偏低，可能是胚胎萎缩，甚至早期流产。指数若为一般的两倍，甚至三倍以上，可能显示多胞胎怀孕；但确实的结果必须等怀孕后两星期，才能进一步证实。

早期怀孕，正常发育的胚囊每星期长大约一公分左右，因此验孕后两个星期，用阴道超音波检查，若是正常怀孕，可看到子宫内两公分左右的胚囊，仔细检查可以看到胚胎早期的心跳。

如果怀孕指数预期为多胞胎，这时，观察的重点是确定双胞胎或是三胞胎以上，仔细检查可以藉由胚囊间的距离，评估是异卵双生或是同卵双生，做为日后产检的依据。

如果子宫内不见胚囊，这时医师会朝输卵管两侧扫描胚囊的踪迹，以排除子宫外孕或单纯是胚囊萎缩的可能性。

如果不容易判断，则建议病患间隔48小时抽血两次，比较两个怀孕指数的变化，如果指数成长比率没有超过三分之二，则很可能显示为异常怀孕，如出现呈现负成长，则自发性流产的机率大增。

再隔一星期（亦即是怀孕七周）的超音波检查，几乎就能确切诊断出是否为子宫外孕，进一步做手术处理。

所幸，接受人工受孕治疗的患者怀孕后，仅有百分之廿发生早期流产的现象，百分之五为子宫外孕，大部分都可以顺利怀孕至生产。

如为多胞胎怀孕，最好减胎，否则有九成以上的机会产下早产儿，母亲生产过程的风险也会提高许多，育儿费用也非一般家庭所能负担。至于双胞胎，可以不必减胎，虽然早产机率比单胞胎来得高些，但是依现今产科技术，都能照顾得不错。

早期怀孕，由于黄体素大量分泌，有些患者会有恶心、呕吐、便秘、腹胀等情形，这属于正常现象；既不吐、又不胀的患者也不必焦虑，反而要庆幸自己能快乐舒适地怀孕。

另外，由于怀孕早期子宫血流增加，加上胎盘的生长会让下腹出现不定点、不定时的抽疼，这些是正常的现象，只要不是同一位置持续越来越痛，或严重到影响生活作息时，大可安心。

配合医师的追踪，同时依照指示定期产检，七成以上的患者都能顺利怀孕并生产的。