在试管婴儿技术中取卵是不可或缺的一个环节,适宜的取卵数是试管成功的关键之一,那么,试管取卵术受到什么因素的影响?
取卵数与卵子质量是影响试管婴儿成功率的重要因素,二者主要受以下借个因素影响:
1、年龄
年龄会影响女性窦卵泡数目和卵母细胞质量,总体来说成反比关系,具体也因由个体差异而有不同,使用卵巢生理年龄这个概念更为准确。即一般而言,年轻女性生育能力优于年长些的女性,也不排除个体情况造成的无差别。
2、性激素
指促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL),其中影响取卵数及卵子质量的主要为FSH,其如果超过临界值10mIU/mL,则提示卵巢对促排卵药物的反应降低,即单周期取卵数少或质量差,但同时也意味着发生因取卵过多导致卵巢过度刺激征(OHSS)的可能性降低。
3、窦卵泡个数(AFC)
随着女性年龄的增长,窦卵泡计数是迄今为止好的工具,可用于估计卵巢储备情况、药物刺激卵巢的响应以及判断体外受精怀孕的成功率。月经第2-3天超声所见AFC低于预期则在该试管周期中取卵结果极有可能不理想。即便使用促排卵药物,后获得卵子数与AFC也密切相关。
4、抗缪勒氏管激素(AMH)
AMH是男性正确分化以及女性卵泡成熟调控至关重要的激素,所以测定血清AMH水平在评价性腺功能状态和相关疾病中非常有意义。AMH受年龄影响较大,相对于性激素短期内竖直波动较小,更稳定。一般而言,AMH>1ng/mL说明卵巢储备良好,试管婴儿术中可取得高质量卵子。