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试管鲜胚移植好还是冻胚移植好

来源:深圳罗湖人民医院生殖医学科 免费咨询专家意见

对于准备试管胚胎移植的患者朋友们而言,试管鲜胚移植好还是冻胚移植好?是一个常见的问题。这个问题的答案是什么?

鲜胚移植

深圳武警医院生殖助孕科专家首先介绍说,冷冻细胞的技术,早在1780年代,已经应用于动物精子的保存。经过了一百年之后,澳洲学者 Trouson利用慢速冷冻胚胎的技术,让一位不孕妇女解冻胚胎植入怀孕成功,开启了人工生殖医学发展的里程碑;尔后冷冻精子、冷冻胚胎,甚至目前已经纯熟的冷冻卵子,皆已经普遍应用在临床治疗上。

传统的冷冻方式,也就是慢速冷冻技术,是将胚胎藉由冷冻保护剂脱水,再依不同降温速度,逐步将温度降至摄氏零下196度保存起来。然而此种方式不仅需要昂贵的设备,更令人诟病的就是耗时,往往需要花费两个小时以上才能完成,让实验室胚胎师忙于处理;且如果是第三天的胚胎,解冻成功率大约只有70%至80%,第五天的囊胚,大约为60至70%,并不是令人满意的结果。

现今的冷冻技术为玻璃化冷冻,利用高浓度的冷冻保护剂,在短时间内置换掉细胞内的水分,接着以非常快的速度(约2000℃/每分钟)进行降温,使细胞内的液体变成类似高粘稠、高浓度的玻璃化物质,来减少冰晶所造成的伤害。

这种方式程序简单、操作容易,且不需昂贵之设备;且因其冷冻解冻速率较快,不仅不费时更可减少及防止结晶产生,减少对于细胞之伤害,因此存活率相对而言提高许多。

然而缺点是高浓度的冷冻保护剂,若操作不当,毒性可能造成细胞伤害,所以需要先进的载体以减少冷冻保护剂的体积,以及经验丰富的胚胎师来操作。目前玻璃化冷冻已经渐渐取代传统慢速冷冻,成为冷冻技术的选择,甚至将此技术成熟运用在高难度的卵子、卵巢组织和人类胚胎干细胞的冷冻上。

试管鲜胚移植好还是冻胚移植好?

在试管婴儿治疗中,经由注射排卵针,目的期望能够获得数量多且质量佳的卵子;而体内分泌的荷尔蒙,包括雌激素及黄体素会随着卵泡成长、数量增加也比自然周期上升了数倍,无形中影响子宫内膜的稳定性,进而有可能错过胚胎着床佳时机。在这些情况下,冷冻周期植入不仅可以降低卵巢过度刺激的发生,让治疗过程中维持生活质量;更可以在自然状况下,不需注射排卵针,让子宫内膜呈现稳定的状态,进而增加怀孕机率。所以鲜胚移植和冷冻移植主要是由患者身体状态决定的,是医生根据患者的身体状况做出的适宜的选择,2者都是优选择,姐妹们不要过于纠结。


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