29岁的冯小姐结婚五年不孕。两年前曾因子宫外孕切除一边的输卵管,之后有好一段时间无法怀孕,做一次人工授精治疗失败后转向中医治疗也不见效果。
透过友人介绍来试管婴儿中心找邓伟芬主任,详细问诊并检查后,发现冯小姐有多囊性卵巢症候群,先生精液检查正常,输卵管左侧阻塞、右侧通畅,不过从过去腹腔镜手术照片看来,右侧输卵管虽然通畅但已严重沾黏和变形,加上披衣菌检查呈现阳性,研判输卵管虽然通畅,但内部纤毛可能已被破坏大半,失去运输精卵的能力,这可以解释为何外孕手术后,一年多来不易受孕的原因,所以建议应直接做试管婴儿才是最佳选项。
冯小姐很快地进入第一次试管婴儿疗程,打了9天排卵针取得11颗卵子,无奈发生细菌感染情形,胚胎发育到第二天便全数停止生长,这是比较罕见的现象,可能是取精过程到胚胎培养中间遭细菌污染造成,因此培养失败,中断疗程。
休息一个月后进入第二次的疗程,这次采超短疗程,月经第二天开始打了11天排卵针,一共取得17颗成熟卵子,精卵体外培养后仅8颗受精,受精率不到一半,偏低的受精率再加上部分胚胎发育不良,直到第五天仅有三颗次级胚胎可植入,无奈地这次还是没能成功。
邓伟芬主任建议冯小姐不要太早放弃,因为年轻,卵子数多,下次取卵后,追加单一精虫显微注射,可以提升受精率,只要有一两颗优质胚胎仍是很有机会怀孕的。
休息两个月后,冯小姐进入超长疗程试管婴儿中心治疗,这回打了9天的排卵针,取得24颗卵子,除了两颗不成熟外,其余做单一精虫显微注射,受精率提高至8成,培养到第五天有二颗次顶级胚胎(早期囊胚)及一颗桑椹胚,全数植入后,这次终于成功怀孕,而且一怀就是三胞胎,追踪到11周,邓伟芬主任帮她减胎留下双胞胎,最后帮她以剖腹产方式生下令人羡慕的龙凤胎。