输卵管积水也是女性不孕症的原因之一,输卵管积水患者如果想生一个健康的宝宝,患者的妊娠率也低于无积水者,且流产率及宫外孕发生率会大大增加。文献显示,输卵管积水使得试管婴儿的怀孕率及着床率减低50%,使得流产率提高2倍。所以术前发现输卵管积水者建议手术处理后再做试管婴儿治疗。那么,为什么输卵管积水会影响试管婴儿的成功率呢?
输卵管炎症造成伞端粘连,各种来源的液体积聚输卵管形成积水。积水内含有大量的炎症细胞和毒素可毒害和杀伤胚胎,积水进入宫腔内也可破坏子宫内膜环境,并对胚胎有机械冲刷等作用,以上因素都可能影响胚胎的种植。
输卵管积水有哪些处理方法?
1、输卵管造口术,可暂时解除积水的影响,但术后积水复发率大于50%;
2、输卵管切除术,可彻底解决输卵管积水,但术后可伤及卵巢周边血管,可能会影响卵巢功能;
3、输卵管峡部结扎术,可彻底避免积水流入宫腔,手术创伤小,不影响卵巢功能储备。
另外,输卵管积水最常见于排卵期,因此,对于有输卵管通而不畅或输卵管造口病史的患者,术前可能需要多次B超监测输卵管积水的存在。在促排卵过程中,由于多卵泡发育,体内雌激素水平上升,输卵管粘膜分泌旺盛,输卵管积水量可能增加,严重影响胚胎的种植,建议冷冻全部胚胎并取消新鲜周期胚胎移植,行手术处理后再移植冷冻胚胎。