单角子宫是由于仅仅一侧副中肾管发育,对侧副中肾管完全未发育或未能形成管道所致,单角子宫患者虽然可以妊娠,但容易发生流产、早产以及胎儿宫内发育迟缓,致使胎儿存活率明显降低,对妊娠结局产生不良影响,有报道表示,单角子宫发生自然流产率高达35%。
随着ART的发展,子宫畸形不孕症汉子行IVF-ET治疗结局引起了临床医生的关注,国内、外均有研究指出,子宫畸形患者行ART治疗的助孕结局比普通不孕症患者差。
而影响子宫畸形患者IVF-ET助孕治疗结局的原因可能是子宫畸形患者常常合并子宫或者卵巢血管异常、子宫和卵巢的血供减少,导致内膜发育异常、卵巢反应不良,其次是子宫形态异常致宫腔容积减小,内膜容受度降低,导致胚胎种植率降低,此外,子宫畸形患者由于子宫形态结构上的异常和特殊的心理状态,从而影响其生理功能,可增加不良妊娠风险。考虑子宫畸形患者自然流产和早产率均较高,行IVF-ET治疗时应严格控制胚胎移植数量,必要时行单胚胎移植,以减少多胎妊娠的发生。
虽然说单角子宫者因先天性发育不良,大多宫腔容积偏小,子宫肌层厚度偏薄,不过,对于子宫肌层厚度和宫腔容积正常的单角子宫不孕患者行试管婴儿助孕治疗是可行的。