复发性流产是指与同一性伴侣连续发生≥2 次,于孕龄为20孕周之前的妊娠物或胎儿丢失(体质量<500 g)。
复发性流产在育龄妊娠女性中的发生率为1%~5%,而且随着自然流产次数的增加,复发性流产风险增加。
由于病因的差异,我们将复发性流产分为早孕期复发性流产和晚孕期复发性流产。
导致早孕期复发性流产的因素十分复杂!要包括遗传因素,子宫解剖结构异常,感染因素,内分泌异常,血栓前状态及免疫紊乱等。
发生晚孕期复发性流产时,若胎儿排出后有生机,则考虑主要由子宫解剖结构等异常因素导致,包括子宫纵隔、宫腔黏连、宫颈功能不全等;若胎死宫内,则除考虑宫 内感染、妊娠附属物异常、免疫性或血型不合胎儿溶血,遗传性疾病及因血栓高凝状态引起的胎盘缺血、缺氧,甚至梗死导致胎儿宫内窘迫而死亡。