由于冷冻前胚胎仅处于胚胎发育的早期阶段和胚胎细胞在冷冻,解冻过程中的损伤是造成母亲冷冻胚胎怀孕率不如新鲜胚胎移植的主要因素,为了提高冷冻胚胎移植的成功率,一定要确保移植解冻后仍有良好的生长潜能的胚胎,为了达到这个目的必须要满足以下几点:
第一 冷冻前对胚胎的选择
受精卵和早期分裂胚胎的形态学表现对于胚胎最终治疗的预测作用非常有限,卵细胞受精后,随着培养时间的增加,符合形态学上高质量的胚胎数目逐日减少,即使在新鲜胚胎培养中最终也只有30%左右的受精卵能够发育成为好的桑椹胚和囊胚期胚胎,经过冷冻和解冻,这一百分比可能更低,目前还没有任何可靠的、能在胚胎早期预测期发育结果的方法,所以,最简单的方法就是尽可能的将胚胎培养到更晚的阶段。
第二 解冻后胚胎不仅仅要存活,而且存活的细胞占中细胞数的比例也要高
传统的观点认为只要有50%的细胞在解冻后存活,该胚胎就被认为是存活了,这个要求可能太低了,至少要75%的细胞存活的胚胎才能有较好的生长潜能。
第三 胚胎的生长潜能在解冻后能在短时间内得到确认
解冻后胚胎的质量鉴定不能仅仅停留在胚胎细胞形态上的完整与否,因为看起来存活的胚胎不等于会继续生长,也就是说能在短时间内以某种动态的方式去判断,确认解冻后的胚胎才有继续生长的潜能。